血清ACE检测在呼吸系统疾病诊断中的临床应用.pdfVIP

当代医学 2010年9,q第16卷第26期总第217期 ContemporaryMedicine，Sep．2010，Vo1．16No．26IssueNo．217 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2010．26．040 血清ACE检测在呼吸系统疾病诊断中的临床应用 介 民强 施瑞洁 闰福堂 任健康 袁军 [摘要】 目的 检测呼吸系统各类疾病中血清血管紧张素转化酶(ACE)活性水平，探讨ACE在呼吸系统疾病临床诊断中的应用价值。方法 采用日立7170A 全 自动生化分析仪对不同肺病组及正常对照组血清ACE进行检测，数据经统计学处理。结果 血清ACE活性，除慢性支气管炎(55．{3±758)略高于正常对照组 (47．26±6．19U／L)(po05)以及肺心病略低于正常对照组(尸0．05)外，肺气肿(7132±1133)、肺结节(6712±845)和肺结核组(70364-9．18)均显著高于正常对照 组(尸001)；而coPD(3855±626)和肺癌组(2761±149)均显著低于正常对照组(尸oO1或P0001)；肺气肿、肺结节和肺结核组三者之间却无明显差异(P 005)。结论 血清ACE活性检测有助于呼吸系统疾病的诊断或鉴别诊断、疗效观察及预后判断。 关【键词】 血清；血管紧张素转化酶(ACE)；呼吸系统疾病 血管紧张素转化酶 (AcE)又名激肽酶1I，是肾素血管紧张素 结核与正常对照组比较，t=3．11-3．62，PO．01；肺心病、COPD 醛固酮系统以及缓激肽系统的重要调节因素，影响人体多种生理 组与正常对照组比较，t=2．15-2．38，PO．05；而肺癌组与正常 机能。ACE广泛分布于全身各组织的血管内皮或上皮细胞，是血 对照组以及其它肺部疾病组比较，t=2．87-9．23，P0．01或P 管紧张素I(AngI)形成血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)过程中重要的限速 0．001。 酶，在血管生理调节过程中发挥重要的作用。ACE主要定位于毛细 表1 各组血清中血管紧张素转化酶结果(±sD，U／L) 血管内皮细胞，由于肺组织具有丰富的毛细血管且肺毛细血管内 皮细胞所含的ACE位于细胞外 (外周血管内皮细胞所含的ACE位 于细胞内)促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的作用较强，且肺 循环是体内唯一不使血管紧张素II灭活的循环器官。肺循环流出 的血液中血管紧张素II的含量最高。本研究旨在通过对呼吸系统 不同疾病患者及健康体检者血清ACE的检测，探讨不同肺部疾病 患者血清ACE的变化及临床价值． 1 材料和方法 1．1 材料 3 讨论 1．1．1 研究对象 选取2007年3月-2009年1Z月在陕西省人 3．1 实验结果表明，血清ACE活陛，不同肺病患者除过肺癌、 民医院和西安市结核医院就诊的195例经影像、支气管镜和病理 COPD和肺心病低于或显著低于正常人群外，其余均高于正常^群。 切片等确诊的不同肺部疾病患者。男115例，女80例，年龄38～82 不同肺病患者之间，其活l生高低也不尽相同，其中，肺结节和肺结核 岁，平均年龄(58±19)岁，其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)32例、 患者虽然显著高于正常人群，但它们之间无明显差异(P0．05)。有趣 肺心病47例、肺结节29例、肺结核48例和肺癌39例。正常对照组 的是肺癌、COPD患者却显著低于正常人群，特别是肺癌患者除明显 130例，来 自门诊体检中心。其中男76例，女54例，年龄33-78岁，平 低于正常人群外(尸0．01)，却远低于肺结节和肺结核患者(尸0．001)。 均年龄(56±18)岁，其与患者年龄相近。 而肺心病略低于正常人群(尸0．05)。揭示检测血清ACE活性有助于肺 1．1．2 试剂和仪器 ACE试剂(速率法)来自宁波美康生物有 心病、COPD与肺结节和肺结核以及肺癌与肺结节和肺结核等的诊 限工程公司；校准品及质控品购自英国朗道实验诊断有限公司。 断或鉴别诊断。 采用El立(Hitachi)7170A全 自动生化分析仪。 3．2 有学者报道COP