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l12 ChineseJournalofModernOperativeSurgery，Apr．2012，Vo1．16，No．2
· 临 床 论 著 · [文章编号]1009—2188(2012)02—0112—03
胸腺切除术后不放置胸腔及
纵隔引流可行性的研究
张进 ，杨鲲鹏 ，王旭广 ，卢珊
(1．郑州大学第二附属医院胸外科，郑州450014；2．郑州大学第一附属医院肾内科，
郑州450004)
[摘要] 目的 探讨重症肌无力患者行胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流的可行性。 方法
回顾性分析我科2006年2月一2010年 3月间行胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术的83例重症肌无力患
者的临床资料，根据其术后是否放置引流管分为两组 ，引流组55例 ，术毕胸腺床仔细止血，若纵隔胸
膜未破 ，于前纵隔放置引流管行负压吸引，如纵隔胸膜已破 ，于一侧肋间放置胸腔闭式引流管；未引流
组28例，不放置引流管，剪破一侧或双侧胸膜 ，行胸膜腔内引流，在完全缝合胸大肌前嘱麻醉师膨肺，
用负压吸引器吸出前纵隔残余气体及液体后关闭胸大肌层。 结果 在术中出血量、手术时间、术后
住院时间、术后切口感染率及肌无力危象发生率方面，引流组和未引流组分别为(132．86±62．93)mlVS．
(121．21±39．16)rIll，(143．07±33．08)minVS．(130．00±28．43)ml，(7．354-1．22)dVS．(6．88-4-0．96)d，
3．6％(2／55)VS．3．6％(1／28)及 1．8％(1／55)VS．7．1％(2／28)，两组比较无统计学差异 (P0．05)。
结论 胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流管安全可行。
[关键词]重症肌无力 ； 胸腺切除术； 引流术
[中图分类号]R655．7 [文献标识码]B
TheFeasibilityStudyofNon-drainageafterThymectomy ZHANG Jin，YANGKun-peng，WANGXu—
guang，LUShan (DepartmentofThoracicSurgery，theSecondAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，
Zhengzhou450014，Henan，China)
Abstract：Objective Toassessthefeasibilityofnon-drainageafterthymectomyinpatientswithmyasthenia
gravis(MG)． Methods Aretrospectiveanalysiswasconductedon83casesofMG，whoweretreatedby
thymectomyfrom February2006toMarch2010inourhospita1．Thesepatientsweredividedintotwogroups：
55patientsindrainagegroupand28patientsinnon—drainagergoup．Inthedrainagergoup，thevacuum aspira-
tiontubewasplacedintheanteriormediastinum ifthemediastinalpleuralwasnotbroken；ifthepleuralwas
broken，thethoracicclosedrainagetubewasinsertedbetweentheribs．Inthenon-drainagergoup，nodrainage
tubewasplaced，butthebreakingsideordoublesidesofpleuralwascutopenforthepleuralcavityintro-drain-
age，andtheresidualgasandliquidintheanteriormediastinum wasdrawoffbythenegativepressureaspirator
vacuumwithlungswellingsimultaneouslybeforetheclosureofthepeetoralismajormuscle． Result There
wasnodifferenceinperi—operativebleeding，operationt
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