非小细胞肺癌PET—CT显像及hnRNPA2／B1表达分析.pdfVIP

维普资讯 山东医药 2008年第 48卷第7期 非小细胞肺癌 PET—CT显像及 hnRNPA2／B1 表达分析 张洁霞 ，张积仁 。陈国勤 。殷伟强 。邓怀福 。陈仰纯 。朱伟 良 (1南方医科大学珠江医院，广东广州 510120；2广,rt1医学院第一附属医院 ) [摘要] 32例非小细胞肺癌(NSCLC)患者于术前行全身 PET．CT显像，测定标准摄取值(SUV)。手术获得肿 瘤标本经常规石蜡切片 ，用免疫组化检测肿瘤组织核内不均一核糖核蛋白A2／B1(hnRNPA2／B1)表达 (即H．score 评分)，取肿瘤周围正常肺组织作对照。结果肺癌原发灶 、阳性淋巴结、阴性淋 巴结的hnRNPA2／B1表达H．score 评分与PET—CT显像 suV均呈正相关 (r=0．76、0．60、0．52，P0．01、0．01、0，05)。认为hnRNPA2／B1和SUV 可间接评价NSCLC细胞的癌变程度，hnRNPA2／B1是早期肺癌的标记。 [关键词] 肺肿瘤；免疫组织化学 ；PET．CT；hnRNPA2；hnRNPB1 [中图分类号] R734．2 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)07-0070-02 核内不均一核糖核蛋 白A2／B1(hnRNPA2／B1) 组淋巴结。④免疫组织化学染色：分别对肿瘤、淋巴 是参与mRNA前体加工最重要的两个蛋 白，二者在 结及其周围正常肺组织标本进行免疫组化染色，实 肺癌周边的正常组织中高表达。故推测二者的高表 验步骤严格按照操作方法说明进行。hnRNPA2／B1 达与其它分子生物学改变的综合结果导致了肺组织 免疫组织化学染色结果采用组织化学评分(H．score) 细胞的恶性改变。 法判定，随机选择5个高倍镜视野 (×400)，每个视 1 资料与方法 野计数 100个细胞中的阳性细胞数，取平均结果得 1 临床资料 选取2007年 1月～2007年9月广州 出阳性细胞百分率。以 i代表染色深浅，共0～3 医学院第一附属医院胸外科收治的可切除局限型非 分：0分为不着色，1分为着色浅、呈淡黄色，2分为 小细胞肺癌(NSCLC)患者32例，男22例、女 1O例； 中度着色、呈深黄色，3分为着色深、呈棕色或咖啡 年龄 39～63岁，平均49岁。患者均行 PET-CT检 色。Pi代表每一着色程度的细胞所 占的比例，为0 查，当纵隔淋巴结短轴≥1cm和 PET-CT的标准化 ～ 100％。H．score=EPi(i+1)，满分为4分 。 摄取值(SUV)≥2．5时判断为肺癌纵隔淋巴结转 1．3 统计学方法 采用SSPS10．0软件进行统计 移。PET．CT检查 1周 以内行开胸手术纵隔淋 巴结 学分析，独立两样本均数 比较行 t检验。P≤O．05为 清扫以获取病理，对原发灶及纵隔淋巴结进行常规 有统计学差异 。 石蜡切片HE染色 。 2 结果 1．2 方法 ①PET．CT显像：显像前患者禁食6h以 肺癌原发灶、肿瘤转移阳性淋巴结、肿瘤转移阴 上控制血糖水平，以免因血糖水平过高时对肿瘤摄 性淋巴结、正常肺组织的hnRNPA2／B1表达 H-score 取 18F．FDG产生竞争性抑制。经肘静脉注射 18F- 及PET．CT显像 SUV结果见表 1。显示肺癌原发灶、 FDG5．55MBq／kg(185～370MBq)。60min后做 阳性淋 巴结、阴性淋 巴结 的hnRNPA2／B1表达 H- 全身显像，图像经衰减校正、叠代法重建后测量肿瘤 score与 PET．CT显像 SUV均呈正相关 (r=0．76、 及其周围正常肺组织 SUV。②淋 巴结判断标准： 0．