妇科恶性肿瘤病人生存质量的研究进展.pdfVIP

全科 护理 2010年 8月第 8卷第 8期上旬版 (总第 187期 ) 综 逵 妇科恶性肿瘤病人生存质量的研究进展 李 霞 摘要 ：阐述生存质量 的概念及评定方法，综述妇科恶性肿瘤病人生存质量现状及影响因素。 关键词 ：妇科 ；恶性肿瘤 ；生存质量 ；影 响因素 中图分类号 ：R473．71 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674 4748．20】0．22．051 文章编 号 ：1674—4748(2O1o)8A一2043—02 妇科恶性肿瘤包括卵巢癌 、子宫 内膜癌 、宫颈癌 、绒癌等 ，据 以性欲缺乏最为普遍 ，同时还存在性交疼痛 、性感受改变等现 报道妇科恶性肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位 ，严重影 响着妇 象，性生活频率 明显降低 ，与年龄 因素不相符合 。在心理方 女的 12,身健康和生活质量 1]。伴 随着疾病 ，病人会 出现各种情 面也存在各种问题 ，有学者调查 了 83例妇科恶性肿瘤术后病 绪问题和心理 问题 ，如悲哀 、抑郁 、恐惧 、愤怒 、绝望和无助感 ，并 人 ，结果 57．8 的妇科恶性肿瘤妇女存在长期 的精神压抑 ，其 延续于检查 、治疗 、康 复 、复发等各 阶段 ，这些情 绪进一步影 响了 中以卵巢癌和子宫 内膜癌更突出 。而也有学者认为忧郁 、焦 病人的生理机能和防御机能 ，严重影 响 了病人 的生存质量 、疾病 虑、紧张一般 出现在最初 的几个月，仅少部分女性存在长期的精 康复和生存时间。现代肿瘤学科 已达到共识 ，癌症病人 的生活 神压抑_l 。Dianne等n]的调查 中，2l 的卵巢癌病人有抑郁 ， 质量 比生存率 、病死率更能准确反映病人 的治疗效果和康复状 29 有焦虑。郑冬燕等 1]发现 ，妇科恶性肿瘤病人产生忧郁和 况 ]。恶性肿瘤治疗 目的不仅是通过各种治疗延长生命 ，更为 焦虑心情 的人 比健康妇女多 ，但 比精神病人少 。郎文虹等口]对 重要的是改善病人 的生存质量 。生存质量是病人对 目前身体状 67例 滋养细胞肿 瘤进行调查 显示 ，其生活质量 比妇 科 良性肿瘤 况满意度 的评价 ，是病人将 目前状况与心 中理想状况相 比较而 者差 ，病人担心预后 ，出现抑郁 、自卑等心理状态 。崔文姬等_1。] 作 出的主观 的评价。 目前生存质量 的概念 已渗透到妇科恶性肿 应用韩萍等编制的妇科肿瘤特异性量表评估 了59例宫颈癌病 瘤治疗 的各方面，在不影 响疗效 的前提下 ，应 多考虑生存质量 ， 人 ，结果 32 病人感到身体明显不适 ，3O 有神经质 ，25 的病 以便采取积极 的医疗干预措施 ，改善病人 的生存质量口。现综 人感觉焦虑 ，23 病人感到社交障碍 。 述妇科恶性肿瘤病人生存质量现状及影 响岗素 。 3 影响妇科恶性肿瘤病 人生活质量 的因素 1 生存质量 随着 医学技术的发展 ，恶性肿瘤病人生存期得到显著延长 ， 1．1 概念 生存 质量 (qualityoflife，QOI)，也称 生活质 量 ，是 病人 的生活质量越来越受到关注 。有调查表 明，除年龄 、婚姻 、 由社会学领域引进 的概念 ，含 义基本 概括为 ：不 同文化背景和价 配偶健康和文化程度等 因素外 ，社会支持 、应对方式 、各种症状 值体系 中的个体对与他们 的 目标 、期望 、标准以及所关心 的事情 也是生活质量的重要影 响因素 。妇科恶性肿瘤病人根治术 有关的生存状况 的体验 ]。在医学领域 ，生存质量指病人对其 后 ，由于切除子宫和卵巢 ，较其他恶性肿瘤病人可有更多的精神 因疾病及治疗所造成的身心功能和社会功能损害等 的～种主观 压力及 负担 [1，提高其生活质量 已成为治疗 的主要 目的之一 ， 体验 ，是一个包括身体机能、心理功能、社会功能及与疾病或治 这 也是 社会进步的必然趋势 。 疗相关症状等 的多维概念 。临床肿瘤学者强涮生活质量就是创 3．1 疼痛 世界卫生组织调查资料显示 ，在接受治疗 的癌症病 造条件使癌症病人生活得更好 。化疗专家 Schipper等