腹腔镜治疗异位妊娠的护理.pdfVIP

CHINESE GENERAL NURSING August2010Vo1．8No．8A 饲液被细菌污染；鼻饲液温度过低 ，刺激肠蠕动过快 ；每次鼻饲 发生误吸时，应立 即停止营养液 的输入 ，给病人取右侧卧位 ，吸 液注入量过多等。为减少其发生 ，应注意鼻饲液及鼻饲用具的 出口鼻反流物 ，必要时可使用纤维支气管镜协助清除误吸物。 消毒 ，鼻饲液要现用现配 ，低温冰箱保存时间不超过 24h，餐前 3．5 口腔炎、口腔溃疡 长期留置鼻饲管的病人 ，由于缺乏食 充分热透(煮沸 5min)鼻饲温度 38℃～40 C，每 日更换注射 物对 口腔内腺体的刺激 ，而使唾液分泌减少 ，易造成 口腔黏膜干 器 ，管道接头处应保持无菌 。一般每次注入量不超过 200m1。 燥 ，也易造成细菌的繁殖 ，应用生理盐水进行 口腔护理 ，每天 2 由于腹部受冷会使肠蠕动加快，而引起腹泻 ，故应注意腹部保 次或 3次 。防止齿龈及黏膜 的感染 。 暖。腹泻严重时，应暂停鼻饲 ，使 胃肠充分休息。每次排便后 ， 4 小结 清洗肛周 ，保持肛周皮肤清洁干燥 ，防止局部浸渍、破溃 。约 脑外伤病人在鼻饲过程中易出现 胃管脱 出、堵管、误吸、口 15 的肠内营养病人会发生便秘 “]，这与病人 长期卧床 ，肠蠕动 腔炎 、口腔溃疡 、腹泻等并发症。通过护士的细心观察 ，及 时发 减弱，长期使用低渣营养制剂或水摄人不足有关 因此应经常 现问题 ，妥善 固定 胃管 、保持 胃管通 畅、预防便秘与腹泻、注意 给予病人含膳食纤维丰富的饮食 ，提供足够量 的液体 ，并定时以 食物注人方法、做好 口腔护理等护理措施 ，可以减少乃至避免上 顺时针方 向作腹部按摩 ，协助排便 ，必要时可遵医嘱予 以服用缓 述并发症 的发生 ，从而保障鼻饲病人 的营养支持，促进病人早 日 泻剂及 胃肠动力药 。 康复 ，提高生活质鳋。 3．4 误吸致吸人性肺炎 鼻饲病人发生误吸是最严重的并发 参考 文献 ： [1] 阳爱云，方立珍．常用护理技术操作程序与考核评分标准[M]．长 症 ，常导致 吸人性肺炎 。常见原因为 口腔中分泌物误 咽 ，胃排空 沙 ：湖南科学技术 出版社 ，2000：75． 迟缓 ，恶心、呕吐致 胃管移位 ，营养液反流以及病人体质较差等 E2] 曹伟新 ，李乐之．外科护理学[M]．第 4版．北京 ：人 民卫生出版社 ， 2004：369． 有关 。避免发生误吸关键在于预防。因此 ，每次饲前应检查 胃 E3] 黄建萍 ，魏冰．用棉绳简便同定鼻导管EJ]．国际护理学杂志，2002 管确在 胃内方可饲食 ，每 日口腔护理 2次，及 时清洁 口腔分泌 (1)：51． 物 ，输注营养液时要适 时适量 ，缓慢匀速 ，开始时 20mI／h，逐渐 E4] 顾景茫．杜寿汾．查 良绽．1临床营养学[M]．北京 ：科学 出版社 ， 2003：78． 增加 ，一般输入速度为 50mI／h～100mI／h；采取合适 的体位 ． 作者简介 曾小桃 工作 单位 ：413500，湖南省安化县人 民医院 床头抬高 40。～45。，进食后 30min 60rain再放下床头，鼻饲 (收稿 日期 ：2010一O5—15) 前不要翻身、拍背、吸痰 ，同时避免进食后 30min进行 以上操 (本文编辑 王钊林) 作 。经常监测病人 胃内食物残 留量 ，若未消化应延迟鼻饲时