改良内镜治疗腕管综合征的观察及护理.pdfVIP

全科 护理 2010年 8月第 8卷第 8期 中旬版 (总第 188期) [1] 邵建云．断指再植术后血管危象的原因分析及对策EJJ．护理研究， 2007，2l(n C)：3042—3043． 2005，19(2B)：322—323． [5] 余雪梅 ，林瑞声，邱海胜，等．社区康复改善断指再植病人术后生活 E23 陈伟建．断指再植术后护理EJ；．全科护理，2008，6(11A)：2860— 能力口]．护理研 究，2006，20(12A)：3188—3189． 2861． 作者简介 李娟 、薜 晓平工作单位 ：033000，山西省吕梁 市荣军 医院。 E33 王琳 ，张静玉 ，宋春兰．断指再植术后手指功能障碍 的康复治疗 (收稿 日期 ：2O1O一04—08) EJ]．护理研究 ，2009，23(5B)：1270一l271． (本 文编辑 郭怀印) [4] 马剑芬 ，李春莲 ，宋丹．断指再植 的护理与功能康复EJ2．护理研究 ， 改 良内镜治疗腕管仁_综-，J、全-!4征的观察及护理 王彤华 摘要 ：对 6O例 (侧)腕管综合征病人进行护理 ，即术前给予心理护理 、病情评估 ；术后保持弹力绷带有效 包扎 ，积极预防切 口感染 ，观 察手指 的血 液循 环 、手指 感觉及活动情 况，尽早发现并发症，早期指 导病人 不 同时期的功能锻 炼。 关键词 ：改 良内镜 ；腕管综合征 ；护理 中图分类号 ：R473 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．20lO．23．021 文章编号 ：1674—4748(20lO)8B一2099—02 腕管综合征 (carpaltunnelsyndrome，cTs)是临床上常见 l997年开始在 内镜下诊治 CTS，临床上取得 良好 的疗效 ，无并 的周围神经卡压综合征。主要表现为正 中神经在腕管内受挤压 发症发生 。但对病人来说应用腕关节镜做 CTS手术 比较 陌生 ， 而造成大鱼际肌无力和手部正 中神经支配 区的疼痛 、麻木及进 特别是改 良内镜法 ，所 以术前护士应介绍关节镜及改 良内镜法 行性大鱼际肌萎缩E 。据统计 ，CTS发病率为 1 E2]，40岁 以 的相关知识 。同时应针对病人不 同的心理反应 ，耐心与病人交 上者发病率为 10 ，中老年女性 多见 ]。 目前临床最常采用 的 谈 ，以热情、和蔼的态度关心和体贴病人 。 内镜下腕横韧带切开术有 Chow法和 Okutsu法两种手术方式， 2．2 术前护理 术前检查手术区及邻近皮肤有无伤 口或感染 两者各有优缺点 。2008年 12月 2。09年 12月我科对此进行 灶 。做好皮肤清洁工作 ，术前 1d按照常规备皮 ，术前 6h禁食 。 改 良，采用槽管 型半开放套管 内窥镜、推刀单切 口术式 治疗 2．3 病情评估 术前对手部感觉、运动 障碍情况进行详细的评 CTS，取得满意效果 。现将其护理报告如下 。 估及电生理检查 ，以便于诊治及术后疗效评价 。 1 临床 资料 2．4 术后护理 1．1 一般 资料 6O例 (侧)CTS中，男 6例 (6侧)，女 54例 (54 2．4．1 体位 术后 患肢屈 曲于胸前 中立位 ，平卧时腕下垫一治 侧)；年龄 42岁～54岁，中位年龄 46岁；病程 2年 以上 ，右侧 44 疗枕 ，保持患肢高于心脏水平 ，有助于患肢前臂及手部肌肉收缩 例 ，左侧 16例 。分期标准 ：中期，即正 中神经支配 区 1指～4指 锻炼 ，促进血液回流、减轻肿胀 。 感觉麻木 ，尤 以2指～4指 明显，大鱼际肌轻度萎缩 ，但无拇指 2．4．2 预防伤 口感染 观察病人伤 口情况 ，如有体温升高、局 对掌功能障碍 ，电生理检测为运动传导障碍 ；晚期，即正 中神经 部红肿 、压痛 明显等考虑为伤 口感染 ，及时汇报医生给予