关于新生儿输液中静脉留置针选择探讨.pdfVIP

2010年 8月第 4卷第 16期 ChinJM0d · 225 · 关于新生儿输液中静脉留置针选择探讨 李爱琳 【摘要】 目的 关于新生儿静脉输液留置针选择的探讨。方法 选择我院长期静脉输液的新生 儿 118例随机分为观察组和对照组，每组59例。观察组采用 24GY型密闭静脉留置针连同肝素帽、透明 敷贴，对照组采用 24G笔式密闭静脉留置针、单独肝素帽、透明敷贴。两组置管后护理方法相同，比较两 组留置针保留时间及静脉炎发生率。结果 观察组较对照组留置针静脉炎发生率低 ，保留时间长 ，差异 具有显著性(P0．05)。结论 24GY型密闭静脉留置针对新生儿进行静脉输液，留置针保留时间长，静 脉炎发生率低。 【关键词】 输液 ；新生儿；静脉留置针 新生儿输液时间长，输注药物刺激性大 ，致血管损坏严 液每 日更换延长管及头皮针，输注药物均应现配现用 ；③预 重，给护理工作带来极大困难，同时也增加新生儿痛苦。静 防管腔阻塞，输液过程中应及时更换液体，防止血液反流，停 脉留置针以其操作简单，套管柔软，可随血管形状弯曲，对血 止输液时，拔除头皮针 ，用5ml0．9％氯化钠注射液注射器针 管刺激性小，在静脉 内留置时间长等特点而被广泛应用于临 头斜面插入肝素帽内均匀推注则不会引起负压封管，使留置 床，有利于临床用药。选择我院2006年3月至2008年3月 时间延长。 之间采用24G笔式密闭式静脉留置针、单独肝素帽、透明敷 1．3 静脉炎分级标准 I级：穿刺点疼痛 ，红和或肿，但无条 贴，行头皮静脉及四肢静脉置管。2008年采用24GY型密闭 索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和或肿 ，静脉有 式静脉留置针连同肝素帽(留置针延长管上有小夹子)、透明 条索状改变 ，未触及硬结；IH级：穿刺点疼痛，红和或肿 ，静脉 敷贴，行头皮静脉及 四肢静脉置管，并同时与24G笔式密闭 有条索状改变 ，可触及硬结。 式静脉留置针，单独肝素帽进行比较，报告如下。 1．4 拔管标准 穿刺处肿胀，留置针阻塞，I级及 以上静脉 1 资料与方法 炎者应及时拔除留置针。如无肿胀、阻塞或无静脉炎发生， 1．1 一般资料 2008年 1O月至2009年3月我科收治需长 除医嘱停止输液需拔针外，为防止 留置时间过长引起并发 期静脉输液的新生儿 118例，其中男69例，女49例，随机分 症，在留置针保 留7d主动拔针。 为观察组和对照组，每组59例。观察组男35例 ，女24例，平 1．5 统计学方法 所有数据采用 SPSS11．0统计学软件进 均体重(3．01±0．41) ，平均胎龄 38．2周。对 照组男 32 行统计学分析，计数资料采用 检验。 例 ，女27例，平均体重 (2．98±0．29) ，平均胎龄 37．9周。 2 结果 两组性别、年龄 、体重、病情方面差异不显著 (P0．05)。 2．1 两组留置针留置时间的比较，观察组为 1～3d25例，3 1．2 方法 — 5d24例，5～7d10例，对照组为 1～3d36例，3～5d20 1．2．1 方法 观察组采用24GY型密闭静脉留置针连 同肝 例，5—7d3例。差异具有显著性(P0．05)。 素帽(留置针延长管上有小夹子)、透明敷贴。对照组采用 2．2 两组静脉炎发生率的比较，观察组I级8例 ，Ⅱ级5例， 24G笔式密闭静脉留置针、单独肝素帽、透明敷贴。两组均 Ⅲ级 1例。对照组 I级 l7例，Ⅱ级 12例 ，Ⅲ级8例。差异具 使用5ml注射器、0．9％氯化钠注射液封管。 有显著性 (P0．05)。 1．2．2 穿刺方法准备用物 穿刺部位选择好血管 ，将抽取 5 3 讨论 ml0．9％氯化钠注射液的5ml注射器与头皮针连接，头皮针 在未掌握Y型留置针单人操作前，作者认为笔式留置针 插入24GY型留置针的肝素帽并排气，按常规消毒皮肤，取 可单人操作，操作简