国际临床骨测量学会2007年骨测量文件简介.pdfVIP

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2010年6月第 3卷第 2期 CHIN JOSTEOPOROSBONEMINER RES Vo1．3 No．2 June20，2010 DOI：10．3969／j．issn．1674-2591．2010．02．013 ·国际文件简介 · 国际临床骨测量学会 2007年骨测量文件简介 余卫 中图分类号：R68 文献标识码：A 2010年国际临床骨测量学会 (InternationalSo— · 已有骨丢失还未予治疗的个体 ； cietyofClinicalDensitometry，ISCD)年会于3月 l0 注：停用雌激素妇女应根据上述指征进行骨密 日至3月 13日在美国德克萨斯州圣安东尼奥市 度测量。 (SanAntonio)举行，此次年会再次颁布了再版的 关于T-值的参照数据库 2007年 ISCD的骨测量文件 ，该文件得到美 国临床 · 用高加索 (Caucasian)妇女的正常数据库 内分泌协会 (AmericanAssociationofClinicalEndo— (无种族校正)； crinologists，AACE)、美 国骨矿研究协会 (Ameri- · 所有种族均可用高加索男性正常数据库 canSocietyforBoneandMineralResearch，ASBMR)、 (无种族校正)； 内分泌学会 (TheEndocrineSociety，TES)、北美绝 - 股骨的T一值用 NHANSIII数据库； 经学会 (NorthAmericanMenopauseSociety，NAMS) 注：可根据当地具体情况参考应用。 等学术机构的赞同和支持。为便于读者浏览，该文 关于中轴骨DXA诊断 件的主要 内容以标题方式加 以概述。另外，有些内 · WHO的国际参照诊断骨质疏松的标准是股 容 (特别是有关儿童骨测量)较前有所更新，现 骨颈T一值≤一2．5。T一值的参照标准用 NHANSIII中 介绍如下： 20～29岁女性的正常数据； 关于骨密度 (bonemineraldensity，BMD) · 绝经后妇女和 ≥50岁男性骨质疏松的诊断 测量指征 标准为腰椎、全髋或股骨颈任何一部位的T一值≤ ·I65岁的妇女； 一 2．5； · 65岁以下有骨折风险的绝经后妇女； · 有些情况可选用桡骨远端 33％ (或称 1／3 · 围绝经期妇女并有临床骨折风险因素者，如 桡骨)的测量结果； 低体重，有骨折史或有关高风险药物服用史等； (注：股骨Ward’S三级和大粗隆不应用于诊 ·I70岁的男性 ； 断；该数据库的应用应视当地具体情况而定)。 · 70岁以下有临床骨折风险因素的男性； · 测量部位 · 有脆性骨折 (fragilityfracture)史的成年人； 一 均行腰椎正位和髋部测量 ； · 患有与低骨量或骨丢失有关疾病的成年人； 一 下列情况行前臂测量 ： · 服用与低骨量或骨量丢失有关药物的成年 腰椎和 (或)髋部不能测量或结果无法解 人 ； 释； · 任何开始用药物治疗的个体； 甲状旁腺功能亢进； · 任何治疗中及需监测疗效的个体； 肥胖 (超出DXA测量床范围)。 作者单位：100730北京，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2010年6月第3卷第2期