弱视儿童的心理护理干预.pdfVIP

· 2l0 · 中国现代药物府用 2010年 8月第4卷第 16期 ChinJModDrugAppl，Aug2010，VD1．4，No．16 弱视儿童的心理护理干预 靳立琼 【摘要】 目的 探讨心理护理对弱视儿童在治疗过程中的临床效果。方法 将40例 (60眼)同年 龄同程度的弱视患儿随机分为心理护理组和对照组。对照组接受常规综合治疗，心理护理组接受常规 综合治疗的同时，由护理人员对患儿及其家属进行心理护理干预。结果 心理护理组的治疗有效率高 于对照组(P=0．041)。结论 对不同年龄和弱视程度不同的患儿，采取与家属共同制订教育计划，实施 全程连续性分期心理护理 ，提高了患儿对治疗的依从性，从而提高弱视患儿的治疗有效率。 【关键词】 弱视；心理护理干预 眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不 1．2．3 心理护理f预组在传统综合治疗基础上给与心理护 到 1．0者称为弱视。目前，随着弱视研究的深入，发现在弱 理措施 (1)加强健康知识宣教：a．加强患儿家长对弱视的 视治疗的同时，加强心理护理，获得了满意的效果。我科从 认识；b．认识弱视的危害；c．强调早期发现弱视的重要性； 2006年7月至2009年7月在对弱视患儿进行综合治疗外， (2)提高患儿和家长对治疗的依从性 ：患儿能否遵照医嘱进 对其中的部分进行心理护理干预，提高了弱视患儿的治疗 行治疗，即依从性的优劣是决定疗程长短，甚至是决定治疗 效果。 成败的重要因素之一。医务人员通过护理干预，使家长对弱 1 资料与方法 视治疗有足够的认识 ，正确引导和督促患儿每天坚持各项弱 1．1 临床资料 心理护理干预组2O例 (30眼)，男9例，女 视治疗的家庭训练，并取得患儿的配合。(3)运用赏识教育 11例，年龄4—7岁，平均(5．5±1．2)岁，其中屈光参差性弱 的方法：赏识教育是南京聋哑学校副校长周弘首倡的一种新 视8例 (12眼)，屈光不正性弱视 8例 (13眼)斜视性弱视4 的教育方法。将赏识教育贯穿于弱视治疗的每个环节，通过 例(5跟)；对照组2O例 (30眼)，男 8例，女 12例，年龄4—7 多种形式帮助家长充分认识赏识教育的内涵、掌握运用技 岁，平均 (5．5±1．3)岁，其 中屈光参差性弱视9例 (14眼)， 巧 ，并指导家长将赏识教育运用到弱视治疗的每一个环节中 屈光不正性弱视8例 (11眼)，斜视性弱视3例(5眼)。两组 去。(4)康复期心理支持：弱视治疗是持久战。a．处于复诊 患儿年龄，性别 ，弱视类型差异均无显著性意义，具有可 期的患儿对治疗的单调性产生厌倦，容易对治疗不认真。因 比性。 此，必须重视患儿的心理指导，医护人员及家长应多关爱、鼓 1．2 方法 励患儿，适当运用激励机制，使孩子能积极配合；b．重视患儿 1．2．1 弱视检查与诊断 常规检查远近视力，外眼，眼位 ， 的日常行为，养成 良好的生活习惯，注意平衡营养、合理膳 眼球运动。充分散大瞳孔验光，检查眼底和注视性质，部分患 食 ，增强眼的抵抗力与调节作用。 儿做VEP检查 ，检查眼轴，角膜曲率。 1．4 疗效评价标准 按照 1996年4月全国儿童弱视!斜 1．2．2 对照组采用传统综合治疗法 综合使用下列方法： 视防治学组制定的标准进行疗效评价。痊愈：视力恢复到≥ ①所有患者均使用 1％阿托品眼用凝胶 ，30：／d，连续3d后 0．9，随访2年，视力仍保持正常；进步：视力增加2行或2行 检影验光，并根据验光结果及眼位情况合理配镜；②遮盖法 以上；无效：视力退步，不变或提高1行”J。 及压抑法 ；③精细作业训练、视知觉感知学习系统和弱视治 1．5 统计学方法 采用SPSS13．0软件包进行统计分析，计 疗仪的使用；④斜视患儿经半年以上观察，必要时行择期手 数资料采用 检验，以P0．05认为差异有显著性意义。 术矫正。