失代偿期肝硬化患者PICC置管并发症的原因分析及护理.pdfVIP

中国现代药物应用 2010年8月第4卷第 l6期 ChinJM0dDrugApp1．Aug2010．Vo1．4，No．16 · 201 · 病 ，手术对患者的心理和生理都造成 了相当巨大的压力 ，极 产后出血是妇产科的高危疾病 ，救治的及时与否，直接 大的考验了患者的心理承受力，通常患者经历 了这些后 ，往 影响到产妇的生命安全。当出现产后出血症状后，立刻组织 往会产生很多负面的心理情绪，如何及时、正确的对患者进 治疗队伍，分工合作，并且保持患者的情绪稳定和呼吸通畅。 行心理和生理的辅导 ，也是提高治疗效果非常重要的一步。 一 般采用平卧姿势 ，供应氧气吸入和保暖，避免不必要的移 不同的患者 ，不同的护理方式，因材施疗 ，对患者表现出足够 动，迅速建立静脉循环，补充患者失血，不让失血量超过 的耐心、关心和安慰，并且进行相关知识的辅导，有利于帮助 10％，预防可能出现的休克现象，谨慎注意患者各项身体特 患者稳定情绪 ，乐观的配合医生治疗。同时对患者家属传授 征、意识精神状态，如有异常，立刻通知 医生进行紧急 必要的护理知识 ，也能对患者的康复起着积极正面的帮助。 治疗 。 2．3 生活护理 进食方面，提倡产后多进食高蛋 白、高热 为了避免产后出血的情况发生，及早检查也是非常重要 量、多维生素的食物，帮助骨髓和体 内造血系统 ，早 日摆脱贫 的。产前做好各项身体检查，留意身体可能出现的患病因 血困扰 ，恢复健康。鼓励产妇母乳喂养胎儿，引发子宫条件 素，对症下药，提高产妇的身体素质，降低出血的可能性。产 反射性收缩 ，从而减少出血量。产妇在休息时尽量采取平卧 时密切观察子宫收缩状况，胎盘是否异常，软产道是否损伤 姿势，让头部低于腿部，方便下身静脉流通 ，防止再出血。 等。产后加强对产妇心理、生理各方面的护理 J，保证充足 3 病因分析 睡眠和运动，使产妇早 日恢复。 ①子宫收缩无力：是产后出血主要原因之一。羊水过 参考文献 多、多胎妊娠、巨大胎儿都可能延长生产时间，多产或多次宫 腔手术史 ，绒毛膜羊膜炎、应用麻醉剂过量以及过度精神紧 [1] 李红菊，祁荣华，赵海波，等．产后出血 124例病因及防治分析． 张、疲劳等；②胎盘因素：主要因胎盘粘连、植入、残留、畸形 社区医学杂志，2009，7(4)：40-41． 引发，晚期产后出血主要是胎盘胎膜残留；③软产道损伤 ：常 [2] 乐杰．妇产科学．人 民卫生出版社，2004：82． 见急产、宫缩过强，胎儿过大、软产道异常及阴道助产操作不 [3] 陆旭．产后抑郁患者心理状态分析及心理护理．中国妇幼保健 杂志，2008，23(36)：5130． 当引起软产道损伤。 4 讨论 失代偿期肝硬化患者 PICC置管并发症的原 因分析 及护理 申玉梅 【摘要】 目的 分析失代偿期肝硬化患者应用外周导人中心静脉置管(PICC)发生并发症的原因， 并提出预防对策。方法 对60例应用PICC的失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析，对 11例应用PICC 出现并发症的原因进行分析和处理。结果 局部渗血5例 ，置管侧肢体肿胀2例 ，静脉炎2例，导管脱出 1例，导管堵塞 1例。PICC置管时间1—68d，平均32d。结论 加强置管前患者的评估及置管过程和置 管后观察与护理，及时采取预防和应对措施，可避免或减少应用PICC并发症的发生。 【关键词】 失代偿期肝硬化 ；中心静脉置管；并发症；护理 经外周穿刺置人中心静脉导管 (PICC)在临床上已广泛 贴采用 10cm×12cm3M透明敷料 ，可来福无针密闭输液接 应用，PICC留置时间的长短对长期输液治疗的失代偿期肝 头采用美国ICU医疗公司生产的型号 ：OIC—CLC2000。 硬化患者来说十分重要 ，而影响留置时问主要的因素是并发