跟骨Bohler＇s角的改变对踝关节接触面积及压强影响的实验研究.pdfVIP

· 198 · 滨州 医学院学报 2011年6月第34卷第3期 BMUJournal，Jun．2011，Ve1．34，No．3 跟骨 Bohler~角的改变对踝关节接触面积 及压强影响的实验研究 刘峻滔 ‘刘云鹏 1滨州医学院临床学院 滨州市 256603；2烟台市中医院 【摘要】 目的 研究Bohlerg角的减小对踝关节接触面积及压强的影响，为临床治疗提供理论依据。方法 将大小为2cm× 2cm的压敏片置于两不锈钢块之间，施加载荷(200—1000N)，采用SamplePCI图像分析系统进行分析，获得基准压敏反应 曲线。取8具包括完整足的小腿标本，首先在踝关节内放置压敏片，保持中立位加载500N载荷。然后截骨以造成Bohlerg角 减小，使每具标本以其Bohler~角的1／5为差值逐次递减至0度。每次截骨及固定后，更换新的压敏片进行加载测试。将压敏 片进行图像分析，测量接触面积，并根据基准压敏反应曲线，计算压强。结果 内踝：接触面积各组之间无统计学差异(P 0．05)；压强，Bohlerg角减小3／5、4／5及0度组大于正常组(P0．05)。胫距关节：接触面积，Bohlerg角减小3／5、4／5及0度 组小于正常组(P0．05)；压强，Bohlerg角减小3／5、4／5及0度组大于正常组(P0．05)。外踝：接触面积，Bohlerg角减小 3／5、4／5及0度组大干正常组(P0．05)；压强，Bohler~角减小3／5、4／5及0度组小于正常组(P 0．05)。结论 Bohler~角 减小超过2／5，将会对踝关节的应力分布造成显著影响，导致内踝关节面和胫距关节面发生应力集中。提示我们在跟骨骨折 临床治疗中应力争将Bohlerg角恢复至正常角度的60％以上。 【关键词】 跟骨；Bohlerg角；踝关节；接触面积；压强 【中图分类号】 R681．8 【文献标志码】A 文【章编号】 1001-9510(2011)03-0198-03 EffectofchangesinBohler$angleofcalcaneuson anklecontactareasandpressures LIUJuntao LIU Yunpeng2 1SchoolofClinicalMedicine，BinzhouMedicalUniversity，Binzhou256603； 2TraditionalChineseMedicineHospital ofYantai A【bstrad】 Objective ToobservetheeffectofchangesinBohlergangleofcalcaneusonanklecontactareasandpressures，topro— videatheoreticalfoundationfortreatment．M ethods Twostainlesssteelblockswithpressure—sensitivefilmsof2cm x2 am insize wereplacedontheforceplaftorm，load(200—1000N)wasgiven．Thepressure-sensitiveresponsecurvewasobtainedbycomputerim- ageanalysisandcalculation．Eightspecimensconsistingoffeetwithpressure-sensitivefilmswellplacedineachanklejointwereplaced onthetestmachineforloadtestof500N．Afterthat，Bohlergangleofeachspecimenwas decreasedto0degreeswithitsone-fifthofr thedifferencebyosteotomy．Osteotomyandfixedeverytimeafterthereplacementofthepressure—se