出生1周内新生儿ABO血型IgM抗体分析.pdfVIP

· 2012 · 广东医学 2011年 8月 第32卷第 l5期 GuangdongMedicalJournal Aug．2011，Vo1．32，No．15 出生 1周 内新生儿 ABO血型 IgM抗体分析 赵媛 ，李代红，刘伟 天津市第一中心医院输血科 (300192) 【摘要】 目的 探讨 出生l周 内新生儿ABO血型IgM抗体产生趋势。方法 选取新生儿科出生 1周内新生 儿3l2例 ，采集 EDTA—K2抗凝静脉血标本。用微柱凝胶法进行 ABO血型鉴定，去除22例 AB型标本 ，将余下 290例标本按照出生时间(1～7d)分为7组，分析ABO正反定型符合情况。结果 出生 1周内新生儿ABO血型 正反定型符合率呈逐天递增趋势 (44．4％、65．9％、67．6％、85．4％、91．4％、93．3％、96．6％)，且从第5天开始达到 90％以上并维持较高水平。新生儿ABO血型 IgM抗体产生抗 B晚于抗A。结论 IgM是个体发育过程 中最早合 成和分泌的抗体 ，出生 l周 内的新生儿通过微柱凝胶技术大多数可检测出ABO血型 IgM抗体。 【关键词】 新生儿；ABO血型；IgM抗体 ABO血型鉴定对临床输血和疾病 的诊断十分重 2 结果 要，如果鉴定错误可引起严重后果。新生儿的血型正 从 ABO血型分布角度看 ，A型标本95例，反定型 反定型不符合十分常见，给血型鉴定带来～定的困难 ， 检出IgM抗B者 64例 ，正反定型符合率67．4％ (64／ 抗体产生量少是其主要原因之一 ，严重影响新生儿的 95)；B型标本92例 ，反定型检出IgM抗 A者79例，正 输血安全。通常认为 ，当婴儿出生时血清中抗体 尚未 反定型符合率 85．9％ (79／92)；O型标本 103例，IgM 产生，一般在 出生 4～6个月后才开始产生 自身抗 抗A抗 B均检 出者77例，正反定型符合率 74．8％ 体… ，新生儿血型血清学检测的难度较大，ABO正反 (77／103)。O型标本反定型仅检出抗A标本 11例(11／ 定型符合率低，只能由检测红细胞抗原正定型来鉴定 103)，抗B标本5例 (5／103)，抗A检出率 (85．6％，167／ 其 ABO血型。微柱凝胶实验应用分子筛技术离心技 195)高于抗 B检出率 (73．7％，146／198)，差异有统计学 术和特异性的免疫反应技术原理，可以非常灵敏地检 意义 (P0．05)。出生 1周内新生儿ABO血型正反定 测出可能存在的血型抗体口。在我院ABO血型鉴定 型符合率呈逐天递增趋势，且从第5天开始达到90％以 T作中应用微柱凝胶技术可检测出多数出生 1周内的 上并维持较高水平。见表 1。 新生儿体 内IgM抗 A、抗 B抗体。准确快速地鉴定 ABO血型是临床输血安全的保障，为了探索出生 1周 表 l 新生儿 ABO血型抗体检测结果 内新生儿 ABO血型IgM抗体产生的情况 ，我们应用微 柱凝胶技术对我院312例新生儿进行了ABO血型抗 体筛查分析 ，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 收集我院2010年 1月至2011年 1月 新生儿科因生理性黄疸收治的、出生 1周内新生儿312 例EDTA—K2抗凝静脉血标本。去除22例AB型标本 外，其余290例中男 162例 ，女 128例。将 290例标本 按采集血液时出生时间(1～7d)分为7组。 1．2 仪器与试剂 Diana微柱凝胶血型卡由北京斑珀 斯公