58例脑出血并发肺部感染原因分析及护理对策.pdfVIP

维普资讯 西南军医 2008年 7月 第 1O卷第 4期 Jouma}ofMilitarySurgeoninSouthwestChinaJuly，2008；10(4) 58例脑出血并发肺部感染原 因分析及护理对策 杨露静，魏克菊 (攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 617067) 【摘要】 目的 探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原 因及护理对策。方法 回顾性分析 2006年 1月至2007牟 l2月收治的58例脑 出血患者并发肺部感染相关原因，提 出护理对策。结果 脑 出血患者并发肺部感染与病情严重程 度 、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰 、卧位、吸烟史等因素有关 。结论 脑 出血并发肺部感染 由多种原因所致 ， 及时预防和治疗各种原因，可减少感染率，降低病死率，应引起临床护理的高度重视。 【关键词】 脑出血；肺部感染；护理 【中图分类号】R651，15 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672．7193(2008)04—0148．02 脑出血 (intracerebralhemorrhage，ICH)患者常因意识障碍、 氧分压和血氧饱和度降低 ，痰培养有致病菌生长，肺部X线 咳嗽及吞咽反射减弱或消失等原因并发肺部感染，据报道 ，发 检查可见肺纹理增粗 ，片状实变阴影。 生率可达到 25。15％ 一46．20％ ，重者可因气道阻塞窒息而使 1，2 方法 采用 回顾性分析我科收治的58例脑 出血患者并 患者死亡_】】。因此 ，在抢救脑 出血过程 中，做好呼吸道护理， 发肺部感染的相关原因，并提 出相应 的护理对策。 控制肺部感染显得尤为重要。’随着 国民生活水平的提高，高 2 结 果 血压、糖尿病等慢性疾病发病率的增加，脑出血的发病率也随 之增加 ，而肺部感染是脑 出血患者主要并发症之一_2】。为降 2．1 肺部感染相关原因 本组年龄 ≥60岁的患者 69例中并 低脑 出血患者肺部感染的发生率 ，我们对我院 2006年 1月至 发肺部感染者 47例，60岁的患者 4O例，其中并发肺部感 2007年 12月，收住院治疗的58例脑出血并发肺部感染的临床 染者 16例；昏迷或嗜睡患者 42例中并发肺部感染者 32例 ，清 资料进行回顾性分析，探讨引起肺部感染的原因并提出相应 醒患者 16例 中并发肺部感染者 4例 ；吞咽困难 39例中并发肺 的护理措施 。 部感染者 21例 ，能 自主吞咽者 19例 中并发肺部感染者 5例 ； 卧位不当的患者 4O例中，并发肺部感染者 19例，选择合适卧 1 资料与方法 位 18例而又并发感染者2例 ；气管切开患者 23例中并发肺部 1．1 临床资料 本组 109例患者均依据 1995年全国第四次脑 感染者 13例，未气管切开患者 35例中并发肺部感染者 1O例； 需吸痰者 49例中并发肺部感染者 3O例 ；有吸烟史者 3O例 ，其 血管病学术会议制定标准明确诊断。其中合并肺部感染者 58 中并发肺部感染者23例 。 例 ，男性 32例 ，女性 26例 ；年龄 23 86岁。肺炎的症状表现 2．2 病情严重程度与肺感染的关系 依据脑出血患者临床神 为痰多、痰液粘稠或脓性痰 、高热、全身毒血症状、肺部罗音、呼 经功能缺损程度评分标准 ，将患者分为轻度 、中度 、重度 。其 吸困难 以致呼吸衰竭；外