机械通气抢救急性左心衰竭患者的临床疗效观察.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 JClinRes，Dee．2008，Vol； ! · 论著 · 机械通气抢救急性左心衰竭患者的临床疗效观察 吕爱莲 廖春锋 何峻 戴瑶 黄康 方向 (湖南省长沙市第一医院ICU，湖南 长沙 410005) [摘要]【目的】观察机械通气在急性左心衰竭患者治疗中的作用。 【方法]30例急性左心衰竭患者在常 规治疗的基础上 ，24倒采用经鼻面罩双水平气道正压支持通气 (BiPAP)，效果或合作不佳者 6例采用气管插 管同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)，观察心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析 及机械通气 1h后的变化 。 【结果]28例急性左心衰患者应用机械通气 1h后，心率 、血压 、呼吸频率 、血氧饱 和度 、血氧分压均有非常明显的改善，I}盏床症状 明显缓解 ，2例 因原发病严重进一步恶化而死亡。 【结论】机 械通气治疗急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症 ，是救治急性左心衰竭安全有效的辅助治疗方法。 [关键词] 心力衰竭 ，充血性／治疗 ； 急性病； 呼吸，人工 CliniealObservationofM echanicalVentilation intheTreatmentofAcuteLeftHcartFailure LUAi—lian， LIAOChun—feng， HEJun，elal(DepartmentofICU，thefirstPeoplesHospitalof ChangshaCity，Ckangsha410005，China) [Abstract][Objective]Toobservethecurativeeffectsofmechanicalventilationinthetreatmentofacute leftheartfailure． 【Methods]A totalof30patientswithacuteleftventricularfailurereceivedconventional treatment，inwhichof24patientsreceivednasalmaskbi—levelpositiveairwaypressure(BIPAP)supportven— tilationand6patientsreceivedtheintubationsynchronizedintermittentmandatoryventilation(SIMV)+ posi— tiveendexpiratorypressure(PEEP)ventilation．Heartrate，bloodpressure，respiratoryrate，saturationof bloodoxygenandbloodgasanalysiswereobservedandcomparedbeforeandafterventilation．[Results]After mechanicalventilationforlhour，28patientswithacuteleftheartfailurewereimprovedinheartrate，blood pressure，respiratoryrate，saturationofbloodoxygenandpartialpressureofbloodoxygen，andclinicalsyurp— tomsrelieved．TwopatientsdiedduetOtheseriousdeteriorationofprimarydisease．[Conclusion]Theme— chanicalventilationcouldeffectivelyimprovesymptomsandhypoxemiacausedbyacuteleftheartfailure．Itis aneffectiveandsafesupplementarytherapy insuccessfullyrescuingpatientswith leftheartfailure． [Keywords] heartfailure，congestive／TH； acutedisease； respiration，artificial [中图分类号] R541．61 [文献标识码] A [文章编号] 1671—71