射频消融治疗室上性心动过速422例的临床评价.pdfVIP

医学临床研究 2008年 l2月 第 25卷 第 12期 JClinRes，Dec．2008，Vol25，No12 · 论著 · 射频消融治疗室上性心动过速 422例的临床评价 唐烨晖 申强 孙秀才 艾庆 (湖南省怀化市第一人 民医院心 内科 ，湖南 怀化 418000) [摘要]【目的】研究射频导管消融术(RFCA)对室上性心动过速的疗效及方法学。【方法】对 422例室上 性心动过速患者行 RFCA。旁路采用在心室最早激动 点(EVA)或心房最早激动点(EAA)消融，双径路则采 用消融慢径。统计其首次成功率 、复发率、并发症发生率，并比较 RFCA初期与近 6年的有关指标 。 【结果】 ①422例 患者 中．旁路 190例 、房室结双径路合并左侧 旁路 2例，房 室结双径路 230例，首次成功率为 96．68 。②旁路消融3例复发，慢径改 良消融 中7例复发 ，但二次消融(包括第一次未成功的)均获成功 。③ 并发症：股动脉血肿 13例 ，股静脉栓塞3例 ，心包填塞 2例 ，血管迷走反射 2例 ，一过性Ⅲ度房室传 导阻滞诱 发心室纤颤 1例 ，永久性Ⅲ度房室传导阻滞 1例 ，无死亡病例 。④近期 6年与开始时 6年相比，每例患者的手 术时间明显缩短 ，x线照射时间减少，复发率降低，并发症发生率降低 ，成功率进一步提高。 【结论】①EAA、 EVA标测是旁路 消融成功关键 。慢径消融成功的标准应以电生理检 查结果为准。②RFCA根治 室上性心动 过速安全、有效、复发率低 、并发症少，随着治疗病例增多，技术水平可明显提高。 [关键词] 心动过速 ，室上性，治疗 ； 导管消融术 ClinicalEvaluation ofRadi0frequencyAblation Therapy for422Caseswith SupraVentricular Tachycardia TANG Yehui， SHEN Qiang， SUN Xiu—cai，elal(Departmentoj’Cardiology， theFir |People~Hospilal(fHuaikuaCity．Hunan 418000，China) [Abstract]【()bjective】Tostudythetherapeuticeffectandmethodofradiofrequencyablation(RFCA)for supraventriculartachycardia(SVT)． 【MethodslA totalof422caseswithSVTweretreatedbyRFCA．RFCA f0rSVT patientswithaccessorypathway(AF)wasperformedintheearliestventricu[araction(EVA)orthe earliestatrialaction(EAA)．Theslow pathway(SP)ablationofRFCA therapywasperformedinSVT patients withdoublepathway(DI)．Thefirstsuccessrate，therecurrencerateandtherateofcomplicationswereadded up．andtheresultsofrelevantindicatorsinearlystageandlatestageduring6yearswerecompared．[Results] ①TheSuccessratewas96．68 in422patients(19OAP．230DP，2DPcomplicatedwithAP)receivingthe RFCAtherapy．②Tachycardiarecurredin3casesofAPand7casesofSPablation，whichwerecuredbyre—ab— lation．③Thecomplicationsincluding13femoralarteryhematoma，3femoralveinthrombosis，2cardiactam— ponade，2vasovagalreflex．itransientⅢ．atriovcntricuIarblock～inducedventricularfibrillationandlperma— nent凸J，atrioventricularbloc