舒适护理用于静脉留置针病人的临床观察.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 JClinR—es ． ， ! ! · 护理 园地 · 舒适护理用于静脉留置针病人的临床观察 姜萍岚 虞玲丽 蒋冬梅 (中南大学湘雅医院a乳腺科 35病室，b护理部，湖南 长沙 410008) [摘要]【目的】了解静脉使用留置针病人 的舒适程度 ，评价舒适护理的效果。 【方法】随机将使用静脉留置 针的病人分为两组，各 6O人，对照组病人实施一般常规 的护理，观察组病人在使用静脉留置针之前、过程 中及 拔针后实施舒适护理 ，并对两组的护理效果进行 比较 。 【结果】观察组病人 的舒适感、留置针知识 的知晓度 、护 理质量的满意度明显高于对照组，局部并发症低于对照组，差异均有显著性(P0．01)。【结论】舒适护理有效 地提 高了病人对使用留置针相 关知识的知晓度和满意度，提高 了护理 工作质量。 [关键词] 导管，留置 ／护理 [中图分类号] R459．3 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2008)12-228602 舒适护理 (comfortcare)是一种整体的、个性化 1 资料与方法 的、创造性 的、有效的护理模式，其 目的是使病人在 生理 、心理 、社会和灵性上达到最愉快的状态，或降 1．1 一般资料 2007年 7月至 12月本科 120例浅 低不愉快的程度 ]。为了让使用静脉留置针 的病 静脉使用 留置针的病人 ，均为女性，随机分为观察组 人感觉舒适、安全，本科于 2007年 7月至 12月将舒 与对照组各 6O例。两组病人出凝血时间均正常，病 适护理模式应用于使用静脉 留置针 的病人 ，取得了 人的年龄 、文化程度 、疾病种类、输入药物及穿刺部 良好的效果 ，现报道如下。 位 比较，差异均无显著性 (PO．05)。见表 1。 表 1 两组病人一般资料比较 (；± s，，?一60) 1．2 穿刺方法 采用贝朗公 司生产的 G22—24型 静脉留置针的 目的、益处、留置针的型号、质量、费用、 浅静脉留置针 ，规格 0．7mm×19mm及普通的一 输液时体位的摆放，输液过程中可能出现的问题 (如 次性肝素帽，3M 无菌透明敷贴。根据不同年龄 ，用 静脉炎、局部肿胀疼痛、输液不畅、留置针脱出、折断 途及穿刺血管等情况选用不同型号的静脉 留置针 。 等)，留置针携带期间应注意防水及肢体应减少活动 穿刺手背、腕部、踝部、足背等浅静脉。穿刺完毕，消 等，以消除紧张焦虑心理，满足病人的舒适要求，使病 毒肝素帽 ，接上并固定头皮针 ，即可输液，做好记录， 人保持 良好的心情 ，积极愉快的配合治疗 。静脉穿刺 标识穿刺的时间。 执行前协助病人取舒适的卧位或坐位 。 1．3 护理措施 两组病人均建立静脉留置针使用登 1．3．2 静脉穿刺时的心理、生理舒适护理 静脉置 记卡。对照组按一般常规护理 。观察组在此基础上 管期间根据病人的 自理需求 ，指导病人学会置管的 对病人的静脉置针穿刺前、穿刺时、置管期间及拔针 自我护理，提高病人的自我护理能力。例如在使用 后全过程进行系统的生理、心理护理，具体措施如下。 过程中如何保护留置针 ，如尽量避免置管肢体过度 1．3．1 静脉置针穿刺前心理舒适护理 静脉穿刺 活动，局部可用敷料包裹或 网套 网住保护牢 固防止 前，护士主动评估病房环境 ，创造一个温暖舒适、安 套管脱 出；留置部位要保持清洁干燥，防止浸湿 ；根 静，明亮的环境 (如调节房间的温度至22～25℃、湿度 据需要局部皮肤涂海普林预防静脉炎 。置管期间 55~65℃、光线明亮、无噪音等)，减轻治疗时病人的 留置针针眼周围每天用络合碘消毒 ，消毒范围要大 恐惧心理