外伤性颅脑损伤CT影像环池改变的临床意义.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第25卷 第 12期 JClinRes，Dee．2 Vol25 №12 · 论著 · 外伤性颅脑损伤 CT影像环池改变的临床意义 文铁 熊光仲 (中南大学湘雅二医院急诊外科，湖南 长沙 410011) [摘要]【目的】探讨外伤性颅脑损伤时CT影像环池改变的临床意义。【方法】对 152例急性颅脑损伤患 者(伤后 12h以内，平均4．6h)的首次CT扫描影像于中脑水平准确测量环池前后径 ，精确到0．1mm，分为0 mm、O～O．5mm、0．5～1mm、1～2mm、2～3mmYL3mm6个组 ，随访3个月，按照格拉斯哥预后评分标准 分别分为预后 良好组 (恢复 良好 、中残)及预后不良组 (重残 、植物生存、死亡)。观察环池改变与格拉斯哥昏迷 评分 (GCS评分)及预后的关系。 【结果】环池形态与GCS评分有显著相关性 (r一0．564，PO．01)，环池形态 改变越 明显 ，GCS评分越低 。环池完全闭塞 、0～O．5mm 及 0．5～1mm 时预后 不 良率显著增加 (与环池 3 mm组比较 ，PO．01)，而-3环池池为 1～3mm 时尽管预后不 良率较环池3mm 组要高，但差异无统计学 意义 (PO．5)。【结论】环池宽度lmm者预后较好 ，环池影像形态可作为外伤性颅脑损伤 患者伤情和预 后判断的指标 。 [关键词] 脑损伤 ／放射摄影术； 体层摄影术，x线计算机 ClinicalSignificanceofMorphologicalChangesofAmbientCisternsObserved by Computed TomographyScanninginPatientswith TraumaticBrain Injury WEN Tie，XIONG Guang—zhong (DepartmentofEmergencySurgery，SecondXiangyaHospital，CentralSouthUniversity， Otangsha 410011，China) [Abstract][Objective]Tostudytheclinicalsignificanceofmorphologicalchangesofambientcisternson computedtomographyscanninginthepatientssufferingtraumaticbraininjury．[Methods]Aprospectivestud— Ywascarriedouton152hospitalizedcasesoftraumaticbraininjury．InitialCTscanningwasperformedinall caseslessthan 12hoursaftertrauma．TheCT scanfeaturesincludingthestatesofambientcisternsofl52ca seswereevaluated．Allcasesweredividedinto6groupsaccordingtothewidthofambientcistern：0mm ，O～ 0．5mm ，0．5～ lmm ，1～2ram，2～3ram andmorethan3mm group．Thepatientsineachgroupweredivided intounfavorable(dead，vegetativestatus，severedisability)andfavorableoutcome(goodrecovery／moderate disability)basedonGOSafter3-monthfollowing—up．Therelationshipbetweenthestateofambientcisterns andtheGCSscoreandtheprognosisofpatientswereanalyzedstatistically．【Results】Therewasasignificant relationshipbetweenthestateofambientcisternsandtheGCSscore(r一0．564，P O．01)，andthemoreob— viousthemorphologicalchangesofambientcisterns，thelowerGCSsc