肾细胞癌的外科治疗（附342例报告）.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 JClinRes，Dec．2008，Vol25，No12 · 论著 · 肾细胞癌的外科治疗 (附342例报告) 龙永其 杨罗艳 张磊 刘紫庭 (中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410011) [摘要]【目的】探讨肾细胞癌的诊断及手术治疗。 【方法】对经手术治疗的肾细胞癌 342例资料进行回顾 性分析。 【结果】行肾癌根治术308例 ，姑息性 肾切除 l1例 ，保肾手术23例。3年和5年生存率分别为87．1 和 76．5 。【结论】高危人群 的定期体检有助于早期诊 断肾癌 ，肾根治性切除术是主要治疗手段 ，术前 肾动脉 化疗及栓塞是有效的辅助治疗手段．早期诊断、早期手术是提高肾癌生存率的关键 。 [关键词] 癌 ，肾细胞 ／外科学 SurgicalTreatmentforRenalCellCarcinoma (a Reportof342 cases) LONH Yong—qi， YANGLuo—yan， ZHANG Lei，e1al(Departmentof Urology，theFirstHospitalofZhuzhouCity， H nan 412000，China) -lAbstract][Objective]Tostudythediagnosisandtreatmentofrenalcellcarcinoma． 【Methods]Clinical dataof342casesofpatientswithrenalcellcarcinomatreatedwithsurgeryfrom June1998tOJune2008were reviewed．[Results]Radicalnephrectomywascarriedoutfor308cases．Simplenephrectomywascarriedout forl1cases．Nephron—sparingsurgerywascarriedoutfor23cases．The3yearand5yearsurvivalrateswere 87．1 and76．5％。respectively．[Conclusion]Makingperiodicphysicalexaminationforhigh—riskgroupcan conduceIOearlydiagnosis．Radicalnephrectomyisthemajortherapeuticmethod．Chemotherapyandembolism throughrenalarteryareeffectiveadjunctivetherapy．Earlydiagnosisandpromptnephrectomyisthekeyfora— chieving thelong term survivalofpatientswith renalcellcarcinoma． [Keywords] carcinoma。alcel1／su [中图分类号] R730．26 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2008)l2—2183一O4 1998年 6月至2008年 6月本院收治经手术治 行肾癌根治术 308例，姑息性肾切除 11例 ，保肾手术 疗的肾细胞癌 342例 ，效果满意，报道如下。 23例。采用腰部切 口126例，腹部切 口165例，胸腹 联合切 口43例。肾癌根治同时切除肾上腺 64例，其 1 资料与方法 中13例病理证实肾上腺受侵犯。73例行区域淋巴结 1．1 一般资料 本组 342例，男 236例，女 108例 ， 清扫，阳性淋 巴结转移 19例。肾静脉癌栓者 12例， 年龄 32～81岁。左侧 170例，右侧 172例。病程 1 肾癌根治切除的同时行静脉切开取癌栓。1例伴腔静 d至3年。无症状者 134例 ，血尿 142例 ，腰痛 83 脉癌栓者肾癌根治切除的同时行右肾静脉水平 以下 例，腹部包块 36例，有上述 “三联征”23例。肾外表 的腔静脉部分切除后人工血管替代。 现 ：高血压 26例 ，发热 42例 ，贫血 81例，红细胞增