经皮球囊扩张椎体后凸成形术的护理配合.pdfVIP

ChinaHealthCareNutrition ＼ ’ T I垩J17,1v 毛 ’吕’予 。 2结果 坏死和恶性肿瘤的一个重要标志。由于 CRP在炎症状态或应激状态 败血症组 中PCT检测阳性67例(81．71％)，CRP阳性73例(89． 但非感染患者中也会升高，因此决定了CRP具有较差的特异性。本 02％)，白细胞阳性68例 (82．93％)，血培养阳性43例(52．44％)；对照组 研究中将PCT和 CRP应用于新生儿败血症的辅助检查，两项检测的 中PCT检测阳性0例 ，CRP检测阳性4例(6．67％)，白细胞阳性9例 敏感度均高于血培养 ，有显著性差异。而本研究中未进一步做对比试 (15．00％)，血培养阳性2例 (3．33％)。 验以说明检查指标的特异性。有研究对比PCT，CRP，外周血白细胞 败血症组中，血培养表皮葡萄球菌 12例，金黄色葡萄球菌 16例， 对新生儿败血症的检测意义，结果是PCT、CRP对诊断新生儿败血 中间型葡萄球菌3例 ，白色葡萄球菌4例，溶血性链球菌 l2例 ，克雷伯 症的灵敏度均高于WBC计数(P0．05)，3个指标中，PCT的灵敏 杆菌5例，沙雷氏菌4例，肺炎双球菌 8例，绿脓杆菌 l例，枯草杆菌2 度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性性和约登指数最高[4】。 例，枸橼酸杆菌3例。对照组中，血培养枯草杆菌2例。 也有研究认为PCT和CRP宜和血培养共同应用 ，既有利于早期诊断 ， PCT检测的敏感度 81．71％，CRP的敏感度89．O2％，血培养的敏 有有利于做出病原学诊断1。 感度52．44％。PCT在敏感度上高于血培养(x=19．278，P=0．00763 4结论 0．01)；CRP在敏感度上高于血培养(x=17．498，P=0．008180． PCT~IICRP检测有利于及时诊断新生儿败血症 ，敏感度高于血培 01)；PCT和CRP在敏感度上无统计学差异(x4．196，P=O．8291 养。 0．05)． 参考文献 3讨论 1【】 吴仁孝．新生儿败血症诊断标准修订方案[M】．1998． 新生儿败血症由感染引起 ，是新生儿死亡的主要原因之一。新生 [2] 周小坚，陈鲜威，陆中权．C反应蛋白监测对指导新生儿细菌感染 儿感染缺乏特异性临床表现 ，既往以血培养阳性作为诊断新生儿败血 抗生素治疗疗程的意义…．实用儿科临床杂志，2005，20(8)：763- 症的金标准，但由于血培养所需要的时间较长 ，所以不利于新生儿败血 764． 症早期诊断 ，且有报道血培养的阳性率仅达42％l2I。 [3】 杨勇，柴艳芬．降钙素原在重病医学中的应用[J]．中国急救医学， 降钙素原(PCT)为一种糖蛋白，是降钙素(cT)的前体，在人体内半 2003，l(10)：698-699． 衰期为 20～24小时 ，室温下体内外稳定性好。在生理状态下，PCT [4】 李贵霞 ，马莉，张丽霞．新生儿败血症降钙素原和 C反应蛋白检 在循环血中浓度极低，几乎不能检测。而在细菌感染时，特别是全身 测及临床意义[J】．检验医学 ，2005(03)：72． 性细菌感染时明显升高，并与疾病的严重程度成正比 。CRP是一种 [5] 刘瑶 ，刘杰 ．新生儿感染疾病的早期诊断… ．实用儿科临床杂志， 由肝细胞合成的非特异性急性时相蛋白，在任何组织损伤和感染的急 2006(22)：34． 性期均可升高。CRP峰值高低与组织损伤的破坏程度有关 ，仅在感 染 的急性期与感染有较好的相关性 。是炎症、感染、组织损伤 、 作者单位：山东省即墨市人民医院 266200 经皮球囊扩张椎体后凸成形术的护理配合 项艳 【摘要l经皮