护理干预对乳腺癌根治术患者心理健康的影响.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2010年第 31卷第 2o期 护理干预对乳腺癌根治术患者心理健康的影响 冯 静 【摘要】 目的 探讨护理干预对乳腺癌根治术患者心理健康的影响。方法 用护理程序对乳腺癌 患者作 出全面的评估 ，找 出存在扣潜在 的护理 问题 ，作 出相应 的整体护理干预 ，然后评估术前干预对手 术的影响，选择 2005年 5月~2008年 6月在我院就诊 的 112例乳腺癌患者 ，随机分为两组(实验组和对 照组)，对照组只接受常规 的治疗与护理 ，术前只 由主管医生进行基本的病情交流，不进行任何心理干 预 ；而实验组病人在手术前一 日即由手术室护士进行系统的术前访视 (告知)，并在此基础上有针对性地 给予护理干预，实验组患者在接受告知之前及告知手术后 的表现 ，焦虑量表(SAI)的测定，进行心理护 理效果评价。结果 告知前实验组和对照组患者的焦虑水平相比没有显著性差异 (P0．05)；两组患 者在告知后与手术前焦虑均值有显著性差异 (P0．05)：告知后实验组和对照组患者的焦虑水平有显 著性差异 (P0．05)。结论 通过有效的术前护理干预，提高手术治疗患者的应对能力，以一种 良好的 心态面对手术前应激反应，从而提高手术治疗患者 的认知水平 ，减轻患者的焦虑情绪，达到了预期的干 预 效果 。 【关键词】 乳腺癌根 治术 护理干预 乳腺癌是危害妇女健康 的主要恶性肿瘤之一，在我 国其 手术室护士传统的工作模式只是机械地完成配合手术 ， 发病率呈现不断上升 的趋势。在北京、天津、一k海等城市均 已 对患者的焦虑、恐惧心理等不 良反应关注不够_l2]。随着整体 跃居女性恶性肿瘤 的第一位_j]。传统的乳腺癌根治术在破坏 护理模式的发展 ，为体现 “以人为本 ，以病人为 中心”的服务理 妇女形体 的同时，也对其心理造成 了一定的影响，2O世纪 8O 念 ，我们有责任和义务将工作做得更细 ，开展各方面的研究实 年代 以来 ，新 的医学模式和对乳腺癌生物学特征的重新认识 ， 验工作 ，以期为病人提供优质化服务 ，通过开展术前术后 的访 改进 了当代乳腺癌治疗 的观念 ，人们在要求治愈疾病的同时 ， 视工作 ，建立起护患之间的信赖关系 ，有针对性地提供与手术 更注重手术后生存质量的提高。对于这些病人 ，既要承受手 有关的信息，提高病人的应对能力，帮助她们树立坚持治疗 的 术带来 的痛苦 ，更要有勇气接受乳房切除器官缺失所致 的心 信 心，激发患者与护理人员交流 的愿望 。 理失衡 。对女性而言，乳房在形体完美性 中具有独特地位 ，它 1 资料与方法 除了一般生理功能外，还代表女性的象征，所 以，女性在接受 1．1 l临床资料 为2005年5月～2008年 6月在我院就诊的 传统的乳腺癌根治术后 ，乳房缺失带来的精神上 的打击更有 乳腺癌患者 ，年龄是 32～64岁之间，平均年龄为 48岁的 112 胜过治疗时肉体所承受的痛苦 。 例患者 随机分组为实验组 57人和对照组 55人 ，两组在基本 乳腺癌根治术作为一种特殊治疗 ，对患者的神经、内分泌 情况及相关资料等方面均无显著性差异 ，具有可 比性 。 及循环系统会产生不利影 响，并通过心理上 的恐惧和生理上 1．2 方 法 的创伤直接影响患者 的正常心理活动 ．尤其在进人手术室前 1．2．1 由两份调查表完成 1)基本情况包括一般资料及相 的那一刻 ，患者焦虑 、恐惧 、孤独 、紧张 、烦躁等情绪将达到极 关资料 ：一般资料包括患者 的年龄、文化程度等 ，相关资料包 点，主要表现为交感神经兴奋 的一系列症状 ，如头晕、心慌、出 括手术治疗经历及疗效 等。2)焦虑量表采用 CharlesD． 虚汗、疼痛域值升高等 ，有的甚至一直处于悲伤哭泣状态 。如 Spielberger等人编制 的状态一一特制焦虑 问卷 (STA1)的状 果对这些问题不进行护理干预并给予正确 引导，将会给手术 态焦虑量表 (sAI)，对 ll2例患者于预约乳腺癌治疗开始使 带来一定的危险性而影响手术的正常进行和术后 的恢复 。 用状态焦虑量表 (SAD评估其焦虑情绪 ，通过该量表可 以评