踝足矫形器早期应用对卒中患者足踝控制能力的sEMG研究.pdfVIP

中国康复 ·2011年 2月 ·第 26卷第 1期 13 踝足矫形器早期应用对卒中患者 足踝控制能力的sEMG研究* 高润 ，孙丰 ，叶强。，钱竞光 ，张剑。 【摘要】 目的：本文探讨足踝矫形器早期应用对脑卒 中偏瘫患者足踝控制能力的作用及价值 。方法 ：诊断明确 的 脑卒中患者 48例 ，随机分为早期支具组 (ZJ组)和对照组 (D组)各 24例，均按常规对症支持治疗。zJ组早期患足 加穿定制的硬塑固定踝足矫形器 ，D组则病程1个月后开始穿戴或不戴 。2组均在治疗前后进行表面肌 电图 (sEMG)检测及下降Fugl-Meyer(FMA)评定 。结果 ：治疗 1个月后 ，小腿胫前肌 、腓肠肌积分肌 电值 (iEMG值)与 治疗前 比较 ，2组均 明显增加 ，下肢简化 FMA评分均 明显提高(均 P0．01)。腓肠肌 iEMG值在踝关节背伸等长 收缩时小腿肌群 的协 同收缩率 ，zJ组 明显低于 D组 (PO．05)。结论 ：早期使用踝足矫形器可有效缓解踝背伸活 动时拮抗肌 的痉挛、增强胫前肌肌力，改善踝关节活动范围，对促进足下垂 的恢复有 明显作用 。 【关键词】 踝足矫形器 ；早期应用 ；脑卒 中；足踝控制能力；sEMG 【中图分类号】 R49；R454；R743．3 【D0I】 10．3870／zgkf．2011．01．004 sEM G StudyonAnkleFootControlAbility in StrokePatientswithApplication ofAnkleFoo tOrthosisinEarlyStage GA0Run，SUNFeng， Qiang，eta1．InstituteofN “r05f^ r ，AffiliatedHospitalofBrain，Nanjing MedicalUniversity，Nanjing210029，China [Abstract] Objective：Toinvestigatetheefficacyofearlyapplicationofanklefootorthosis(AF0)foranklefoot controlabilityinstrokepatientsandtheappliedvalueofAFO．Methods：Forty-eightstrokepatientswererandomly dividedintogroupA andgroupB．Thepatientsinbothgroupsweretreatedwithroutinetherapy．Thepatientsin groupA weretreatedwithcustom-madeARO inearlyperiod，whilethoseingroupB weretreatedwithoutorwith AFO after1month．Allthepatientsreceived sEMG assessmentandwereevaluatedwith Fugl-Meyerscalebefore andaftertreatments．ThepatientsingroupA withapplicationofAF0 receivedreevaluationeveryotherweek．The datawerestatisticallyanalyzedwithSPSSsoftware．Results：Aftertreatmentfor1month，theiEMG scoresofgas— trocnemiusingroupBwerehigherthaningroupA (PO．05)．Thecoordinatedmusclecontractrateofanklejoint extensionwassignificantlydecreasedinbothtwogroupsaftertreatment(P O．01)，andthatingroupA waslower thaningroupB (P O．0