卒中管理系统中急救医疗服务的执行策略.pdfVIP

团 chi nJ st r oke ，Ap r 2008，Vol 3，No．4 ·指I }! 『与规 范 · 卒 中 管 理 系 统 中 急 救 医 疗 服 务 的 执 行 策 略 一孙海欣，王献伟，刘丽萍( 编译) 作者单位 I 摘要l 随着不断出现 的各种卒中治疗，在卒中救治系统内的急救医疗服务系统( EMss) 面临新 的挑 1 o0050北京市 战。采纳新 的处理模式和在院前阶段新 出现的治疗将为改善卒 中救治提供新 的机会 。本文是首次关 首都 医曼奈于 ，附- 属 北京 注卒中救治系统 内单个关键 因素的文章，希望通过本文的推荐、举例和资源 的讨论能够使人们更关 纂 霖 芗 经 内 科 注卒中急救醐疋务系统的发展和矗，算对其有更深入的理解。 制丽革 【关键词 】卒 中；急救医疗服务 ；组织和管理 l ip i n si st e “孕 ma i l ．c om 尽管卒 中在预防、诊断、治疗和康复等领 美 国卒 中协会( ASA) 是美国心脏协会 域取得了许多进展，但 其仍然是美国第三位致 ( AHA) 的一个分支，它致力于提高卒中的预防、 死性疾病 以及最主要的远期致残性疾病 。美国 治疗、康复、教育、宣传及制定科学的指南和标 每年大约有70万新发或复发卒 中患者，过去十 准。2004年 ，ASA召开了如何发展卒 中系统 的 年来急性卒中治疗 的不断发展 ，包括溶栓 治疗 会议，本次会议指 出了美国许 多州内各 自分离 及其他 急性期治疗方法，有力地证明了急救医 的医疗救治体制 明显不利于降低卒 中致残率 疗服务机 构和急救医疗服务系统在优化卒中治 和病死率 。因此，会议推荐建立卒中救 治系统 疗中的关键作用 。 及把EMS的呼叫与应答作为7个有效的卒 中救 本文 中， “急救 医疗服务( emer ency 治重要组成部分之一 。 me di c al s er vi c e ，EMS) ”是指对急性卒 中患 2006年ASA组织了多学科专业人员——畏 口 者提供所 必需的院前服务的整套内容，其中包 ASA急救医疗服务专家成员，审查2004年会 括9 1 1呼叫和派遣，急救医疗反应速度，现场筛 议推荐的关于EMS具体细节。专家组讨论了把 查以及控制病情，陆地或 空中救护转运至医院 EMSS激活与应答整合入卒中医疗体系时面临 或其他医疗机构等流程。 的挑战，并把其界定为措施实施或资源 上的挑 而 “急救医疗服务系统( emer ency 战，此外专 家组也提出了有效卒中医疗系统的 medi cal s er vi ce sys t em，EMSS) ”是指为急 其他 内容 。 救医疗服务设立的运载系统，这个系 统可以由 ASA专家组包括国家公认的卒中治疗、 地方、地区、州或全国组织。EMSS需要有效利 EMS、急诊药物、医疗保健措施制定等领域 用公共和私人资源 ，及时实施 急救措施。涉及 的专家 。在专家组推荐下，ASA／AHA及美国 到社区、急诊医疗和卫生保健人员、公共安全 卫生政策研究和制定中心( 位于美国华盛顿