临床静脉穿刺失败的原因分析与对策.pdf

国 堂剑堑 !生 笙!鲞第 期 MedicalInnovationofChina，N0vember．2010，Vo1．7No．33 · 89 · 的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，固定专人搬 时要戴墨镜 ，开关应安装在室外，消毒后通风换气 30min后 运并且多人合作搬运 ，负重时切忌急剧转身 ，要利用双脚避 方可人 内。 免任何挪腰动作。(3)预防机械性损伤 ，绝对不要徒手处理 2．5 社会心理因素的防护 组织供应室人员积极参加业务 破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏 ，应 学习和各项活动，加强锻炼、增强体质，同时保持 良好的人际 减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的机会。 关系，不断提高心理承受和适应能力。促使供应室护士接受 2．3 化学因素的防护 环氧乙烷灭菌柜严格按厂家的安装 继续教育，不断充实和提高自身价值 ，从而消除传统观念形 操作说明和各项相关法规要求进行安装操作 ，专人负责管 成的心理压力，提高工作效率 J。 理，定期对设备进行维修保养。设立独立的灭菌室，安装排 随着 《医院消毒供应中心验收标准》的实施，笔者所在医 风扇及空气净化装置。正确合理使用化学消毒剂 ，掌握常用 院消毒供应室 已引起医院领导的高度重视 ，通过改建和增加 化学毒剂的性质、配制方法、毒性及注意事项。配制和使用 必要设施改善了供应室工作环境，正逐步走 向规范化、科学 化学消毒剂时，应戴 口罩 、乳胶手套，必要时戴防护镜，配置 化 的轨道 。 时要注意方法正确。在消毒灭菌工作中，消毒因子大多是对 参 考 文 献 人体有害，因此_[作人员一定要有 自我保护意识和个人保护 措施，防止消毒事故和操作方法不当对人体的伤害…。 [1]洪艳群．消毒供应室职业危害因素分析及防护措施．中国医学创 2．4 环境因素的防护 (1)在洗涤问，对室内高温，潮湿可 新 ，2009，6(27)：156—157． 采取一些防护措施 ，如使用空间尽可能宽敞，安装排风扇、空 [2]丛玲滋，刘霞，刘遂平．浅谈新形势下供应室工作的改革．中国医 调 ，冬季尽可能用热水洗涤 ，戴橡胶手套 ；为了减少超声清洗 学创新，2010，7(7)：146． (收稿 日期 ：2010—07—28) 机、烘干机噪音的影响，尽量集中清洗器械，清洗人员离开有 (本文编辑 ：梅宏伟) 噪音的房间随手关门。(2)紫外线照射消毒时，要防止对人 体的直接照射，尤其是对眼镜的保护 ，更换灯管或测试强度 临床静脉穿刺失败的原因分析与对策 李爱芹 郑善英 【关键词】 静脉穿刺； 原因； 对策 静脉穿刺是临床和护理丁作中最基本的一项技术操作， 年患者血管脆性大，过早过 紧扎止血带，易导致血管破裂。 是 目前临床应用最广泛的技术操作，其成功与否直接影响治 (5)穿刺针及静脉选择不当：穿刺针带钩，不通畅，血管解剖 疗效果，尤其是在重症急症患者的抢救过程中，更是起着至 走向不明确，对于长期输液患者从血管中段就开始穿刺都不 关重要的作用。它在一定程度上也直接反映了护理人员的 利于保护血管而影响下次穿刺。输入刺激性强的液体时未 水平和丁作质量，因此提高静脉穿刺的成功率是提高护理质 选择粗大血管或未加强巡视而出现渗漏。损伤血管未愈合 量的重要一环。穿刺失败不但增加患者的痛苦 ，也增加输液 又选择穿刺等都会致穿刺失败0J。(6)进针方式不当：比如 成本，甚至造成一些不必要的医患纠纷。笔者结合临床经 水肿患者血管较深；肥胖患者血管外观不清，但较固定 ；休克 验，对失败的原因及对策进行分析，现报道如下。