手术室护士实施情景模拟式术前访视的效果评价.pdfVIP

· 2294- f{J国基层医药 2011年8月第 l8诠第 16期 ChinJPnmMedPhamI，August2011，Vo1．18，No．16 [8] 温美奕，周惠．动静脉内瘘术前后护理体会．现代临床医学 ， 者血液透析过 r}1商Jm 控制的研究．}【1尉 层医药，2007 2007，6(33)：305． 14(8)：22—23． [9] 洪惠萍．血液透析患者动静脉内瘘重建术的围手术期护理． (收舶 ¨j9j：20l1-03-21) 实用临床医药杂志，2009，(2)：15—16． (本文编辑：黄力毅) [10] 张红博，张宏兵，赵敏，等．替米沙坦埘终末期肾功能衰竭患 手术室护士实施情景模拟式术前访视的效果评价 马 蓝 周佩如 刘 中 手术室护士开展手术术前访视是手术室整体护理的要 1．3 统计学方法 (1)卡方检验 (x检验)和t检验；(2)百 求，是护理理念的重要变革 j。术前访视是将医学、心理学、 分比等。 社会学等知识综合应用于 “以患者为中心”的围手术期护理 2 结果 的实践过程，目前国内大部分医院已开展了术前访视，但访 见表 1。 视的形式大多口头讲解 ，缺乏统一、科学、实用的访视方法。 2010年我院实施了情景模拟式的术前访视模式，取得了较 表 1 两种不同护理干预对手术患者影响的比较(％) 好的效果 ，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取2010年 1～12月在广东省东莞市桥 头医院住院、神志清醒、有沟通能力、年龄在 18～70岁的择 注 ：两组比较，均 P0．01 期手术患者 198例，男 106例，女92例 ，随机分成干预组 100 例，对照组98例。两组病例临床情况差异无统计学意义 3 讨论 (P0．05)。 3．1 两组患者的术前、术中、术后 比较 两组遵医行为、焦 1．2 方法 两组均于人院时、手术前一天及出院前一天对 虑度、疼痛度和满意度差异均有统计学意义(均P0．01)， 患者进行评估 ，应用术前访视评价表及术后随访表进行评 尤其是遵医行为、焦虑度表现明显。 价。对干预组和对照组用相同的焦虑 自评量表 (self-rating 3．2 术前访视的基本职能 是保证患者手术安全、高效、顺 anxietyscale，SAS)(两组患者入院时和入手术室后焦虑值的 利的进行，现代护理学要求手术室护理不再仅仅是以配合手 比较)、患者满意度量表 (两组患者对手术室护理满意度评 术为主的单纯技术操作，而是针对麻醉和手术造成患者生理 价比较)以及自行设计的遵医行为评估表，包括个人卫生准 功能紊乱和心理压力 ，采取相应的护理措施，帮助患者平稳 备、禁食时间及要求、物品保管、早期床上活动)进行评估。 度过手术期 。国内调查显示：从患者入院开始其家属和患 对患者的焦虑度、首次下床时间(h)、满意度以及遵医行为 者就需要在心理 、生理、社会上获得医务人员的支持与建 程度等指标进行评定比较。 议 。然而我国大部分医院虽然已开展了术前访视，但访视 干预组 ：(1)手术室护士对手术患者术前实施以图片手 实施方式不规范，访视的形式大多口头讲解，缺乏统一、科 册，模型为介导的直观、温馨的情景模拟式的术前访视 ，内容 学、实用的访视方法，对患者而言比较抽象，缺乏计划性 、直 包括：手术医生及护士团队介绍、手术室的环境、术中家属等 观性和趣味性 ，形式单调，患者较难理解相关知识。肖惠 候地点、术前术后需要配合的工作和注意事项、麻醉和手术 敏 等对80例外科患者进行调查，有75％的患者希望通过 的体位及配合方法、控制术后疼痛的方法 、术后早期活动的 多种形式加强术前相关知识的教育，目前仅有 14％的患者 方法和意义等。(2)手术室护士通过与患者和其家属进行