手术治疗关节内跟骨骨折37例.pdfVIP

中国临床保健杂志 201l 且筮 鲞箜 塑 ! !尘!! 塾 !： ： ! · · 435 · 参考文献 InfectDis，2005，191(11) [1] DaiM，BaoYP，LiN，eta1．Humanpapillomavirusinfec— [4] 吴海静，张国楠．HPV相关的妇科疾病 [J]．实用妇产 tioninShanxiprovince，People’SRepublicofChina：a 科杂志，2010，26(3)：170—172． population—basedstudy[J]．BrJCancer，2006，95 [5] 靳琼，沈铿 ，李辉，等。西藏 自治区妇女子宫颈人乳头 (1)：96一l01． 状瘤病毒感染现状及相关因素分析 [J]．中华妇产科 [2] WuRF，DaiM，QiaoYL，eta1．Humanpapillomavirus 杂志，2009，44(12)：898-902． infectioninwomeninShenzhenCity，People’gRepublic [6] 顾美娇．TBS系统中异常上皮细胞的诊断和处理 [J]． ofChina，apopulationtypicalofrecentChineseurbaniza- 中国实用妇科与产科杂志，2003，19(8)：466-467． tionfJ]．1ntJCancer，2007，121(6)：1306-1311． [7] 郎景和．迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇[J]．中 [3] CastlePE，SchiffmanM，HerreroR，eta1．Aprospective 华妇产科杂志，2006，22(1)：8-9． studyofagetrendsincervicalhumanpapillomavirusac一 ． (收稿 日期 ：2Ol1-05—11) ’ quisitionandpersistenceinGuanacaste[J]．CostaRica．J · 临床研 究 · 手术治疗关节内跟骨骨折 37例 程 治 国 (安徽黄山市第三人 民医院骨科 ；245900) 中图分类号：R684．77 文献标识码：B DOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2011．04．041 跟骨骨折为跗骨骨折 中最常见者，约 占全部跗 样又分为：IIIab、IIIbc、IIIac骨折。Ⅳ型：骨折含有所 骨骨折的60％，治疗很棘手，严重者易遗留伤残。 有骨折线，即Ⅳabc型)。SandersIIa12例，Ⅱb14 很多学者为此做了有益的探索，使跟骨骨折特别是 例，III型8例，Ⅳ型骨折 3例。术后随访 6—23个 关节内骨折的治疗取得 了较大进展。切开复位可在 月，平均 14个月。手术时间为伤后4～8d，患肢肿 直观下复位关节面骨块和跟骨外侧壁，结合牵引可 胀消退后皮肤出现皱褶时。 同时恢复跟骨轴线并纠正短缩和内外翻，使用钢板 1．2 治疗方法 连硬外麻醉下，采用外侧 L形切 螺钉达到较坚强固定，可使患者早期活动，尽快地恢 口，直接切开皮肤、皮下等至骨，保护腓肠神经，将骨 复足的功能，避免了由于复位不 良带来的各种并发