首发住院分裂症患者一级家属心理健康状况及干预对策.pdfVIP

《海南医学》2o11年第22卷第17期 IIAINAN MEDICALJOURNAL · 护 理 · 酋发住院分裂症患者一级家属心理健康状况及干预对策 何水红 ，Y-颖昭，张 辉 ，王艳琼，樊 珍 (西安市精神卫生中心临床心理科，陕西 西安 710061) 摘【要】 目的 了解首发住院分裂症患者家属心理健康状况水平，并针对其存在的心理问题采取适当的干 预措施，改善并提高他们的心理健康水平。方法 对符合ICD-10诊断标准的首发分裂症患者在入院1周内对其 一 级家属应用症状 自评量表进行心理健康状况调查，并针对其心理问题采取健康教育、团体干预法以及个别心 理咨询法等方式进行干预。结果 分裂症患者一级家属症状自评量表总分、总均分、阳性项 目数以及阳性项 目 均分；躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分均显著高于国内常模。结论 首发住院分裂症 。 患者一级家属心理健康水平较差，应采取切实可行的干预方法帮助其提高心理健康水平。 【关键词】首发分裂症；一级家属；SCL一90；干预对策 【中图分类号】 R473．74 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2011)l7一l44_一o2 分裂症是一种病因不明的常见精神疾病。大多 人核对有无空项，再由两名心理测量技师共同完成原 数起病于青壮年，临床表现具有思维、情感、意志行为 始数据录入，并用心理测量分析软件进行数据处理。 等多方面的障碍。病程多为慢性迁延化，反复发作， 1．3统计学方法 所有资料均采用SPSS13．0统 是高致残性 、高肇事肇祸发生率疾病[1】，需长期接受 计软件包处理 ，研究群体的均数-4-标准差 )与全国 家庭照顾和住院治疗嘲。受社会对精神病人歧视的 常模进行t检验。 影响，长期与其共同生活的家属不可避免的可能会受 】．4干预方法 到影响与冲击 。症状 自评量表由Derogatis编制亍 1．4．】健康教育干预法 该于预方法主要是向家 】973年，于2O世纪8O年代引入我国，已广泛应用子 属讲授有关精神分裂症的基本知识及其治疗知识，提 各类人群的心理健康水平测查中心。关注并针对首 高其精神卫生知识和解决问题的能力，同时传授危机 发精神分裂症患者一级家属的心理健康水平的文献 干预等知识[5]。由1名主治医师和1名主管护师采取 不多，本研究将长期与首发分裂症患者共同生活且肩 集中面授方式对同期研究对象进行培训，每周 1次， 负主要照料责任的一级家属作为研究对象，了解其心 每次45min，6次为 l周期。 理健康水平并针对性开展干预工作。 1．4．2 团体干预法 团体干预法基于团体动力 1 材料与方法 学的理论依据开展嘲，由1名心理治疗师负责组织实 1．1 临床资料 研究对象为2010年3月至2010 施。6～8名研究对象组成一组，在治疗期组员相对固 年9月期间符合ICD-10诊断标准的首发精神分裂症 定，形成一个开放、平等、互爱、互尊、自由的氛围。团 患者一级家属，要求其长期与患者共同生活，且主要 体成员间彼此分享照顾患者的情感体验与家庭成员 肩负照顾责任者，具有初中及其以上文化程度，无躯 间的相互影响，帮助家属提高应对现实生活中应激事 体和精神疾病，能够独立阅读并完成研究内容的成年 件的能力。 人，无地域 、性别限制，取得书面知情同意后进入研 1．4．3个别心理咨询法 由心理治疗师采用支持 究。共调查5O名一级家属，其中女性28名，男性22 性心理治疗原理和技术，对个别心理问题较为突出且 名，平均年龄45．39岁。 严重或不适宜前面两种方法者有针对性开展干预。 1I2 调查工具 完成 自编 的一般项 目调查表 。 每周 l~2次，每次3O～60min，6～8次为1个周期 。 对符合研究对象的分裂症患者一级家属，在患者人院1