小切口瓣膜修复术联合激光光凝术治疗PDVI效果观察（附116例报告）.pdfVIP

山东医药2011年第5l卷第 30期 尖瓣反流者应用 DeVega法环缩或 Kay法行三尖瓣 的能量摄人，有感染征象者根据痰培养结果调整抗 成形术，对巨大左房患者则予以左房成形术。本组 生素；d．肾功能不全：体外循环过程中维持足够的灌 有 11例同时应用 DeVega方法环缩三尖瓣，术后早 注压 后维持有效循环血容量，保证肾灌注，同时 期复查心脏彩超证实三尖瓣反流明显改善，三尖瓣 避免应用肾毒性药物；e．高血糖 ：术后应监测血糖变 成形效果 良好。⑥冠心病对换瓣手术远期存活率有 化，不需严格限制葡萄糖摄人量，可应用胰岛素控制 不利影响，是机械瓣膜置换术后晚期死亡的重要影 血糖在6～9mmol／L，保证能量供应，有益于患者术 响因素 J。术前应常规进行冠状动脉造影(本组均 后早期康复。 行冠状动脉造影)明确冠状动脉病变的位置和程 参考文献： 度，并于瓣膜置换同时行搭桥术。⑦使用机械瓣者 [1]张宝仁，徐志云，邹良建，等．老年患者二尖瓣置换术265例分 需要终身抗凝治疗 ，增加发生上消化道出血及脑出 析[j]．中国胸心血管外科临床杂志，2004(3)：161—164． [2]KuralnskyPA，WilliamsDB，TraadEA。eta1．Theinfluenceof 血的机会 ．4J。有学者 建议，对于无栓塞危险因 coronaryarterydiseaseoilqualityoflifeaftermechanicalvalvere· 素、年龄60—65岁的主动脉瓣病变患者、年龄65一． placement[J]．JHeartValveDis，2004，13(2)：260-271． 70岁的二尖瓣病变患者可选择生物瓣。本组 24例 [3]EmeryRW，groshCC， mKV，eta1．TheSt．Judemedicalcar- 使用生物瓣，存活病例无栓塞及与抗凝相关的出血 diacvalveprosthesis：a25一yearexperience withsinglevalvereplace- 并发症发生。⑧防治并发症。a．严重心律失常：常 ment[J]．AnnThomcSurg，2005，79(3)：776-782． [4]SalazarE，TortsJ，BarraganR，eta1．Aorticvalvereplacementin 与血钾偏低和(或)术中心肌保护有关；b．呼吸功能 patients70yearsandolder[J]．ClinCardiol，2004，27(1O)：565— 不全：患者术前应戒烟。术中注意预防灌注肺，术后 570． 加强呼吸道管理 ，正确应用呼吸机辅助呼吸 ；c．肺 [5]RahimtoolaSH．Choiceofprostheticheartvalveforadultpatients 部感染：术后常规给予盐酸氨溴索注射液(沐舒坦) [J]．JAmCoilCardiol，2003，41(6)：893-904． 和超声雾化吸人化痰 ，定时排痰，保证患者围手术期 (收稿 日期：2011-03-22) 小切 口瓣膜修复术联合激光光凝术治疗 PDVI效果观察 (附116例报告) 王为华 (巨野县人民医院，山东巨野274900) 摘要：目的 观察小切口瓣膜修复术联合激光光凝术治疗下肢深静脉瓣