液基薄层细胞学筛查宫颈病变的应用分析.pdfVIP

· 424 · 第 29卷第 4期 实 验 与 检 验 医 学 V01．29No．4 2011年 8月 EXPERIMENTAL AND LABORATORY MEDICINE Aug．2011 · 检验与I临床 · 液基薄层细胞学筛查宫颈病变的应用分析 王永福，林桂青，陈先凤 (江西省德兴市妇幼保健院，江西 德兴 334200) 摘 要：目的 评价液基薄层细胞学技术 crr)在宫颈病变筛查 中的应用价值。 方法 遵循宫颈病变三阶梯式诊断程序 ，进行宫 颈标本 TCT技术检测 ．电子阴道镜fEc)活组织病理检查，TBS诊断系统分类报告。结果 2553例 中 l16例上皮细胞异常，阳性 率 4．54％：与病理组织学对照总符合率为 82．76％，其 中低度鳞状上皮 内病变fLSIL)为 85．71％、高度鳞状上皮 内病变(HSIL)为 92．86％、鳞状细胞癌(scc)为 100％：在 79例不明意义的非典型鳞状上皮细~(ASC—us)~J中以炎症为多数，CINI占少数，2l例 LSIL中未见 SCC；14例 HSIL中 l例 SCC．占7．14％。结论 宫颈TCT联合 TBS分类是筛查官颈病变早期诊断的重要手段 ，结 合 EC技术可有效应用 于临床 关键词 ：宫颈疾病：液基细胞学；TBS分类报告 中图分类号R446．8。R446．19，R737．33 文献标识码B 文章编号 1674一l129(2011)04—0424—0l doi：10．3969~．issn．1674一l129．2011．04．037 宫颈细胞学检查是发现早期宫颈病变的重要手 碘试验不典型时需行宫颈 3、6、9、12点活检 。 段 ，已有 60多年历史 传统的宫颈涂片方法及巴氏 1．4 宫颈病变及分类标准 依据 2001年美 国癌症 5级分类法受到多种条件限制 ．其假阴性率相对较 协会推荐的新TBS分类标准 ，(1)正常范围(WNL)；(2) 高 ．常引起漏诊或误诊 ．使患者失去 了早期治疗机 意义不 明确 的非典型鳞状细胞和非典型腺细胞 会。近十多年来 ．液基薄层细胞学技术 (ThinPrep (ASC—US和AG—US1；(31非典型鳞状细胞 ，不除外高 Cytol0gyTest．TC]r)在宫颈癌筛查中的作用得到肯 度病变(ASC—H)；(4)低度鳞状上皮 内病变(LSIL)；(5) 定 ．结合 TheBathesdaSystem(TBS)诊断系统进行分 高度鳞状上皮 内病变 fHSIL1；(6) 鳞状上皮细胞癌 类 。明显提高了宫颈细胞学诊断的准确性和敏感性。 (SCC1；(71不典型腺上皮细胞 (AGC)和不典型腺上皮 我院 自2004年引进 TCT技术 ．本文对近年来应用 细胞倾向瘤变(AGC—fn)；f8)腺原位癌(AIS)；f9)腺细胞 该技术检查的宫颈上皮异常结果与组织病理学报告 癌 fAC1。TBS分类系统与病理诊断术语 的关系是 ： 进行对照分析 ．报告如下。 ASC—US相当于上皮细胞炎性增生 ．及少量的CIN 1材料与方法 I．LSIL相当于组织病理学 的CINI：HSIL相 当于病 1．1对象 2007年9月至 2010年 l2月来我院妇科 理组织学的CINII、CINm。 门诊及普查患者 2553例行TCT检查 ．其 中116例 2 结果 阳性患者进行阴道镜下活检做病理检查 患者年龄 2．12553例 TCT检查结果 中属正常范 围及 良性改 】8～68岁。 变的有 2437例 占95．46％：异常TCT涂片有 116例 1．2 仪器与试剂 振荡器 、薄层液基细胞制片仪及 f4．54％)：79例 ASC—US病例 中多数为炎症， CINI 配套液基细胞试剂均为泰康医疗器械公司产品。