外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用.pdfVIP

检验 医学与临床 2011年 9月第 8卷第 17期 IabMedClin，September2011，Vo1．8，No．17 · 论 著 · 外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用 孙文洪(广州市番 禺区人 民医院检验科 511400) 【摘要】 目的 探讨采用血 、尿 中红细胞平均体积差值 (AMCV)鉴别肾性和非肾性血尿 的诊 断价值。方法 采 用BAY 120血细胞分析仪检测 100例 肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿 中AMCV，计算二者之间的 差值 ，利用受试者工作曲线(ROc曲线)确定临界值 ；同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况。结果 肾性 与非肾性血尿 患者 自身血和尿 中AMCV 差异有统计学意义 (P0．01)，ROC 曲线下面积为 0．978，以MCV≥ 1OfL鉴别 肾性 、非肾性血尿约登指数为0．82，敏感度为 92 ，特异性为 9O 。相差显微镜法的敏感度为 94 ，特异 性为 92 ，两种方法诊 断血尿来源差异无统计学意义 (P0．05)。结论 采用血、尿 中AMCV鉴别肾性和非肾性 血尿具有较高的敏感度和特异性，可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标。 【关键词】 红细胞容量 ； ROC 曲线 ； 血尿 ； 诊 断，鉴别 DOI：lO．3969／J．issn．1672-9455．2011．17．009 文献标 志码 ：A 文章编号 ：1672—9455(20l1)17-2068—02 Application ofM CV cut-offvalueofperipheralblood andurinaryerythrocytesto localization diagnosisofhematuria SUN Wen—hong(DepartmentofClinicalLaboratory，People SHospitalofPanyuDistrict，Guangzhou，Guang— dong 511400，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheclinicaldiagnosisvalueofdetectingmeancorpuscularvolume(MCV) cut-offvalue(AMCV)foridentifyingthesourceofhematuria．M ethods MCV inperipheralbloodandurineerythro— cyteof100patientswithglomerularornonglomerularhematuriaweredetectedbyBAY-120 hematoanalyser，using receiveroperatingcharacteristiccurve(ROC)tOfindthebestcut—offvalue．Atthesametime，theurinesampleswere measuredforabnormalRBC byphasecontrastmicroscopy．Results AMCV wassignificantlydifferentbetweenglo— merularandnonglomerularsourceswithstatisticalsignificance(P 0．01)．TheareaunderROC curvewas0．978． W iththeboundsof10fL，Youden Sindexwas0．82，andsensitivityandspecificitywere92 and90 respectively． Thesensitivityandspecificitywere94 and92 forphasecontrastmicroscopy．Therewasnosignificantdeviation betweenthetwomethods．Conclusion AMCV isanoninvasive，objectiveandaccuratemethodtolocatethesourcesof hematuria． [Keywords] erythrocytevolume； ROCcurve； hematuria； diagnosi