硬膜外麻醉下剖宫产手术术中恶心、呕吐的预防及护理.pdfVIP

5140 吉林医学2011年8月第32卷第24期 叫，应以娴熟的技术处理故障，给患者心理上的安全感，消除紧 过去，由于种种的原因，我院对于血液透析，导致形成了 张情绪，使透析正常进行。 机械地完成治疗的习惯，使患者遭受了更多的痛苦。随着 “以患 2．3 透析后的舒适护理：透析结束时的处理方式同样对患者的 者为中心”、 “人文关怀”等观念的出现，我院血透中心引人舒 舒适感觉产生重要影响。①要熟练透析结束时的回血操作，拔针 适护理模式，摒弃了以前的治疗习惯，强调让舒适护理贯穿血液 动作应既快又轻柔；②要清楚准确的交代患者或家属压迫的部 透析始终，使患者保持最佳的心理状态来接受治疗，这对缓解医 位，压迫的力度和时间要适当；③要仔细的观察穿刺点有无渗 院的医患关系也起到了重要的作用充分体现了当代护理 “以人为 血；④要用亲切的口吻嘱咐患者休息一会儿再缓慢起床，以防头 本”的护理理念2【】。无论是从患者的主观反映上来看还是从减少 晕等症状发生；⑤协助患者穿好衣服，称量体质量，详细耐心的 了血液透析并发症，提高治疗效果来看，我血透中心都取得了长 教授患者内瘘的自我管理办法，知道其掌握为止，同时询问有无 足的进步。 不适感、告知需要注意的事项及下次透析时间；⑥要对患者做好 结束时的心理护理。由于肾功能衰竭患者需要长期依赖血液透析 4 参考文献 治疗，患者常常因家庭经济、医疗费用、家庭关系等情况认为自 [1】郑毅娜，施素华，梁 萌．舒适护理在维持性血液透析患者中的应 己是家庭、社会的负担。因此，要积极争取社会特别是家庭的支 用体会[J】．现代保健 医·学创新研究，2006，3(8)：90． 持，配合劝导家属在患者面前不仅要保持良好的心境，还要经常 [2]ShafipourV，JafariH．Assessmentoftherelationshipbetween 安慰、鼓励患者，以提高患者生存质量，延长生命，为家庭、社 qualityoflifeandstressinthehemodialysispatientsin2008[J]．PakJ 会做出自己力所能及的事。 BiolSci，2010，13(8)：375． 收【稿 E1期：2011-04．13编校：潘宏竹] 3 小结 硬膜外麻醉下剖宫产手术术中恶心、呕吐的预防及护理 敖小芹，王 警 (贵州省盘县第二人民医院，贵州 盘县 553537) 摘【 要】目的：探讨硬膜外麻醉下剖宫产手术术中恶心、呕吐的预防及护理。方法：将剖宫产手术产妇120例分为三组，采用不同 的方法对其进行治疗。结果：第一组呕吐4例，血压下降3例；第二组呕吐15例，误吸1例；第三组出现呕吐6例。结论：在护理上只要 能够针对不同产妇的情况进行具体分析，做到早预防、及时用药，就能对术中、术后的呕吐、误吸起到预防及治疗的作用，使产妇顺 利渡过手术关。 关【键词】剖宫产 ；硬膜外麻醉 ；恶心、呕吐 硬膜外麻醉是剖宫产手术首选的麻醉方法。恶心、呕吐是 予升压药，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，误吸1例立即给予 硬膜外麻醉下剖宫产术中最常见的并发症之一。产妇一旦呕吐而 气管插管，用0．9％NS冲洗双肺，直至液体清亮为止，并用氢化可 发生误吸，将给母亲及胎儿造成致命后果，故必须重视预防和护 的松、氨茶碱治疗；第三组出现呕吐6例。 理。呕吐误