幽门螺杆菌根除治疗对特发性血小板减少性紫癜患者疗效的影响.pdfVIP

匡学临 研究 2011年8月 第28卷 第8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，NQ8 · 论著 · 幽门螺杆菌根除治疗对特发性血小板减少性紫癜患者疗效 的 影响 周 明 (湖南省人 民医院血液科 ，湖南 长沙 410005) [摘要]【目的】分析特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者 的幽门螺杆菌(Hp)感染情况 ，探讨 Hp根 除治 疗对 Hp感染 的 ITP患者疗效 的影响 。 【方 法】用”C尿 素呼气试验或 胃镜取材 快速尿 素酶试验检 测 l32例 ITP患者 的Hp感染情况 ，将 132例受检者 中8O例 Hp(+)ITP患者随机分为两组，每组各40例 ：治疗组采用 免疫加根除 HP治疗 ，而对照组 只采 用免疫治疗 ，治疗前 以及 治疗后 d 、第 1、3、6个 月检 测 两组患者的血 小 板数 目并评估 I临床效果 。 【结果】132例 ITP患者 中有 HP感染 8O例 (6O．6 )，治疗组的 4O例 中，成 功根 除 HP29例 (72．5 )。治疗后 d 、第 1、3、6个月血小板计数 比较显示 ，治疗组 明显高于对照组 (P2O．01)。治 疗组的总有效率显著高于对照组 (P0．05)，治疗后 随访 1年 ，治疗组 的总复发率 明显低于对 照组 (P 0．01)。 【结论]Hp感染与 ITP有关 ，部分 Hp(+)患者根 除 Hp治疗有效 。根 除 Hp为 临床 治疗 YI、P提供 了 一 条新的途径 。 [关键词] 紫癜 ，血小板减少性 ，特发性 ／治疗 ； 螺杆菌 ，幽门； 螺杆菌感染 EffectofHelicobacterPyloriEradicationon theTherapeuticEfficacyofPatientswith Idiopathic ThrombocytopenicPurpura ZHOU Ming (Departmentof Hemato[ogy，Hid?la1lProvincia[ PeoplesH ospital，Changsha 410005，China) EAbstract][()bjective]ToanalyzetheHelicobacterpylori(Hp)infectioninpatientswithidiopathicthrom— bocytopenicpurpura(ITP)andtOexploretheeffectofHP eradicationon thetherapeuticefficacyofITP pa— tients．[MethodslAtotalof132ITPpatientswerescreenedforHpinfectionbyusing13C ureabreathtestor rapidureasetest．Among132subjects．80 ITP patientswith Hp—positivewererandomly dividedinto2 groups．Thetreatmentgroup(”一 40)receivedimmunotherapyandHperadication．Thecontrolgroup(”= 4O)receivedonlyimmunotherapy．Theplateletoftwogroupswascountedbeforetreatmentand14thday，1st， 3rd，6thmonthaftertreatment．TheclinicalefficacyWasevaluated．[Results]Amongl32ITPpatients，80 patients(60．6 )werecomplicatedwith Hp infection．Hpwaseradicatedsuccessfullyin29cases(72．5 )in thetreatmentgroup．Theplateletnumberinthetreatmentgroupat14th day，1st，3rd and6thmonth after treatmentwasobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroup(Pd 0．01)．Thetotaleffectiverateinthetreat— rnentgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgro