小儿噬血细胞综合征预后相关因素分析.pdfVIP

维普资讯 中国小儿血液2005年第 l0卷第2期 小儿噬血细胞综合征预后相关因素分析 叶 碌 温州医学院附属育英儿童医院ICU 【摘要】目的 分析小儿噬血细胞综合征的临床特征及对预后有影响的危险因素。方法 回 顾性分析25例临床诊断为噬血细胞综合征的患儿的临床特征。比较死亡与存活组患儿的临床特 点，采用Logistic回归进行多因素分析并计算OR值及OR的95％可信限(95％cI)。结果 25例患 儿存活17例，死亡8例，病死率32％。多因素Logistic回归分析提示EB病毒感染，cD4／CD 比例倒 置，血小板降低为死亡危险因素，相对危险度分别为：5．361、4．724、3．772。结论 应重视并针对死 亡的危险因素制订相应的防治措施，降低病死率。 【关键词】噬血细胞综合征 预后 危险因素 Analysisofriskfactorsinchildren、vithhemophagocyticsyndrome Ye ，2g． Departmentofchildren’sICU，TheAffliiatedYuyingChildren’sHospital，CoUegeofWenzhouMedicalSciences，WenzhouChi— na，325027 【Abstract】Objective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofchildrenpatientswihthemophagocyt- iCsyndrome(HPS)andpossibleriskfactorsfordeaht．Methods A retrospectivecasecontrolstudyWas con— ductedon25childrenwihtHPS．LogisticregressionanalysisWas performedtodeterminde independentpredic- torsfordeaht．Theoddsrations(OR)nadhteir95％ confidenceintervals(95％ CI)wereestimatde．Result 17childrenwihtHPSwere alive．while8childrenwere dead．Th eincidenceofdeahtWas32％ ．ByLogistic regressionnaalysis，Epstein—Barrvirus—infected(OR=5．361，95％CI=2．034～14．042)，reverseof CD4／CDRTcell(OR=4．724，95％CI=2．026～10．413)，thrombocytopenia(OR=3．772，95％CI=1．631 ～ 7．475)independentlyprdeictde deaht．Conclusion MOre attentionshouldbepaidtodealwiht hteserisk factors nadtopreventhtedevelopmentofseriouscomplicationsassociatedwiht HPs． K【eyWords】Hemophagocyticsnydrome Prdeiction Riskfactors 噬血细胞综合征(hemophagocyticsnydrome，HPS) 过 1周25例(100％)，肝肿大 25例(100％)，脾肿大 又名噬血细胞性淋 巴组织细胞增生症 (hemophago． 10例(4o％)，淋巴结肿大8例(32％)，皮肤粘膜出血 cyticlymphohistiocytosis，HLH)，是一类由免疫系统紊 7例(28％)，皮肤巩膜黄染3例(12％)。 乱所致的疾病，病死率极高。本文回顾性分析25例 二、诊断标准… 临床诊断为