小儿双侧肾盂输尿管连接部梗阻9例临床分析.pdfVIP

维普资讯 第 16卷 第 4期 河南职工 医学 院学报 VO1．16NO．4 2004年 10月 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 0ct．2oo4 2次，每次20min，治疗 3d。超声雾化器为北京亚都 人工环境科技公司生产 的YCY800型超声波医用雾 ／]~JL双侧肾盂输尿管连接部 化治疗仪 ，以5L／min的速度发 出气雾 。观察组在 上述治疗基础上，用思密达 (法 国博福一益普生制药 梗阻9例临床分析 公司生产)加少量温水调成糊状涂于疱疹处 。 1．4 疗效判定标准 显效：3d内体温恢复正常，咽 樊福东 峡部疱疹及溃疡消失；有效 ：3d内体温恢复正常 ，咽 (濮阳市人民医院小儿外科 ，河南 濮阳 457000) 峡部疱疹及溃疡大部分消失 ；无效：3d内体温未降， 疱疹及溃疡无好转 。 [摘要] 目的 探讨双侧 肾盂积水的发病原因、早期诊断依 2 结 果 据与及时的治疗方法 ：方法 9例患儿行 双侧离断式 肾盂 2．1 退热及疱疹消失时间 两组退热时间：观察组 成形术。结果 9例患 儿中7例患儿 双侧未 同时发病行二 (2．654-0．31)d，对 照组 (3．12-40．35)d，两组对 比有 次手术治疗 ，给患儿造成痛苦 。术后 1个月 ～1年 内随访， 显著性差异 (P0．01)；疱疹及溃疡消失平均时间： 双侧吻合 口通畅 ，肾功能有明显改善 ，未 见尿路感染 。结论 观察组 (3．38-40．64)d，对照组 (5．15-40．59)d，两组 双侧 肾盂积水发病率低 ，不同时发病者 占多数 ，故术前对双 比较差异有显著性 (P0．01)。 侧 肾脏功能及形态的了解显得尤其重要 ，单侧 肾盂积水术后 2．2 疗 效 观察组显效 72例 (75．8％)，有效 应定期随访双肾形态及功能，术中不盲 目切除患肾。 21例(22．1％)，无效 2例(2．1％)，总有效率 97．9％。 [关键词] 肾积水；梗阻；双侧 ；肾功 对照组显效 59例 (69．4％)，有效 18例 (21．2％)，无 [中图分类号] R726．9 [文献标识码] B 效8例 (9．4％)，总有效率90．6％。经卡方检验 = [文章编号] 1008—9276(2004)04—0369—02 4．56，两组疗效 比较差异具有显著性 (P0．05)。 3 讨 论 先天性 。肾盂输尿管连接部梗阻是小儿肾积水的 疱疹性 咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感 常见原因，也小儿泌尿系统常见 的先天性疾 患，离断 染 ，多由柯萨奇 A组病毒引起 ，好发于夏秋季 。主 式肾盂成形术，是治疗本病 的可靠方法 。双侧 肾盂 要侵犯 1～7岁儿童 ，传染性强 ，流行快 ，病程 1周左 输尿管连接部梗阻较少 见，双侧病变程度且有 明显 右 。重组人干扰素 a一2b具有广谱抗病毒作用，可抑 差异 ，往往一轻一重，漏诊率较高，所 以对此病 的早 制病毒复制和繁殖，激活单核 巨噬细胞和 自然杀伤 期发现 、早期手术是保持患儿肾功能不受损害的有 细胞 ，增强 T细胞和 B细胞的免疫功能，调节抗体 效手段 。我院 自1996年 3月 ～2004年 1月共收治 合成 ，改善机体 的免疫状态 。运用超声雾化吸