10例应用微量泵外周静脉高浓度补钾的临床观察与护理.pdfVIP

全科护理 2009年 4月第 7卷第 4期上旬版 (总第 139期) ·895 · 腰背部肌力，增强脊柱稳定性 ，先采用飞燕式 ，2周后采用五点 下蹲 、屈髋 、屈膝姿势 。避 免扭转身体接 电话或趴伏在桌子上 。 式 ，3周后行三点式 ，每天 3次或 4次 ，每次 5O下 ．循序渐进 ，逐 坚持腰 背肌锻炼半年以上 ；建议用硬板床 。 渐增加次数。但腰椎有破坏性改变 、感染性疾患、内固定物置 参考文献： 入、年老体弱及心肺功能障碍 的病人不宜进行腰背肌锻炼 。 [1] 张玉莲，信鸿杰 ，秦晓宇．腰椎间盘突出症围手术期的护理[J]．内 手术 3周后在床上坐起 ，适 当活动 ，如扩胸运动等 ；然后按照术 蒙古医学杂志，2008，40(8)：lO11． [2] 曹伟新 ，李乐之．外科护理学 [M]．北京：人 民卫生出版社，2006： 前指导的方法下床活动 。 572． 2．3 出院指导 病人出院时如需远途乘车返 回的，最好取侧卧 作者简介 杨胜菊 、谢少清工作单位 ：230001，安徽省立医院。 位 ，可起到缓冲脊椎 手术部位受到颠簸震荡 的外力作用 ，还能消 (收稿 日期：2009一O2—02) 除因颠簸引起的脊柱横 向运动 。出院后 3个月内不负重 、不弯 (本文编辑 王钊林 ) 腰 同时正确使用腰 围。起床后 、工作前适 当活动腰部 ．以增加腰 肌的协调和脊柱关节的灵活性 。搬东西时 ，物体要靠近身体，取 1oOJI应用微量泵外周静脉高浓度 外死亡 。 2 护理 补钾的临床观察与护理 2．1 密切观察病情变化 血管选择通常采用大静脉如肘静脉 、 陈雪芳 颈外静脉、颈内静脉、股静脉等 ，避免选择过于表浅的小静脉 ，特 关键词 ：微量 泵；补钾 ；外周静脉 ；高浓度 ；低钾血症 别是血液循环较差的下肢静脉 。治疗过程 中注意观察局部皮肤 中图分类号 ：R473 文献标识码 ：C 有无苍 向，清醒病人 了解局部是否疼痛 。在更换液体、设置参数 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2009．1O．037 及排放气泡时应先关闭通道再行操作 ，严防液体失控而快速滴 文章编号 ：1674—4748(2009)4A一0895—02 人造成不可逆后果 ，禁止 从补钾通道推注 任何药物 。补钾完毕 低钾血症临床上较为常见 ，静脉补钾是治疗低钾血症 的有 仍要严密观察局部及其远离部位的皮肤组织 ，注意沿静脉 向心 效方法之一 ．一般稀释成 0．3 氯化钾后静脉输注治疗 。但 方 向观察皮肤 、皮下组织有无 异常变化 。要熟悉微量泵的性能 ， l临床上经常遇到心力衰竭合并低钾血症病人 ．一方面心力衰竭 IE确掌握使用方法和各键的设置 ，了解注意事项 ，并对常见的问 不允许大量补液 ；另一方面按照常规纠正低钾血症 ，应卧床休 题有高度的认识 。经常观察输液通路是否通 畅 ，如在输液过程 息 ．取舒适位 ，心 电监测 ，密切观察生命体征的方法需要大量补 中发生静脉回血 ，不能简单地按 FAST键 ，应将装有生理盐水 液．二者矛盾 。近年来 ，随着医疗设备 的发展 ，如果能遵循一定 的针筒接在针头上将 回血推入 记录 24h 入量特别是尿量 的使用规则 。静推补钾是安全和有效的，可 以满足临床的特殊需