锁骨下静脉穿刺置管术的护理.pdfVIP

· 786 · CH INESE GENERAI NURSING ，March，2009Vo1．7No．3C 3 讨论 大多数 (91．50 )脑瘫患儿在超早期可 出现上述异常临床表现 ， 早期干预可 以促进高危新生儿行为、智能发育 ，干预 时间越 具有两个 以上症状 的 占到了 75．47 ，具有 以上 3个症状 的占 早 ，效果越好 ]。但有文献报道 12．1 _2甚至高达 25 E33的患 63．2O ，说 明脑瘫患儿在超早期 即表现 出一些异常表现 。 儿没有 明显 的高危 因素 。本 资料也显示 ，18．87 的患儿没有发 所 以，在对高危患儿进行早期干预 的同时，监测无高危因素 现 明显 的高危 因素 ，这部分 患儿常常不引起家长及 医护人员 的 的婴儿是否有上述异常的临床表现很重要。对生后有上述异常 重视而失去最佳康复期 。而本资料显示 ，大多数(91．50 )脑瘫 表现 的患儿要高度警惕，不管是否有高危因素都要进行随访 ，及 患儿在超早期可 出现拇指 内收、手握拳不易分开 、抱在怀 中感觉 时进行早期干预 ，以有效地减少残疾儿童 的发生 。 较硬或软、易惊、不 明原因哭 闹、肢体强直不易穿衣 ，或换尿布时 参考文献 ： 大腿不易外展 、喂养困难等异常临床表现。在没有高危 因素 的 [1] 邢佑敏 ，张厚玲 ，张显英 ，等．超早期干预对高危新生儿脑瘫及智能 发育障碍 的影响EJ3．国际护理学杂志 ，2006，25(9)：695． 2O例脑瘫患儿 中，有 19例患儿在超早期 出现 了异常临床表现 ， E23 王素娟，施炳培，杨红，等．小儿脑性瘫痪高危因素与神经功能障碍 只有 1例患儿在超早期无异常症状 。 特征 ：265例分析EJ]．中国l临床康复 ，2004，33(8)：7485． 尽管脑瘫 患儿的早期症 状多样 ，常不典型，早期不易识 [3] 杨玉瑶．张萍．有无高危因素与脑瘫发生率的关系调查分析[J]．中 国康复 ，2006，21(5)：331． 别[43。但我们认为 ，只要细心的观察 ，仍能发现 ，大多数脑瘫 患 E4] 许植之 ，周晓玉 ，蒋小镛 ，等．640例脑性瘫痪 的诊断探讨[刀．中国 儿在 出生后 1个月～3个月便存在与正常儿童不 同的临床特 实用儿科杂志 ，2006，21(9)：659． 点 。这是 因为脑瘫患儿损害 了网状结构 、基底核等肌 紧张调节 [5] 李树春．小儿脑性瘫痪EM]．郑州 ：河南科学技术 出版社 ，2000：49— 55． 系统，皮质脊髓束的损伤而导致牵张反射异常，任何外来 的突然 作者简介 冯艳华 、柳淑芬工作单位 ：530003，广西壮族 自治 区妇幼保健 刺激都会 引起肌张力异常，容易受惊 、哭 闹。同时脑性瘫痪 时失 院。 去上位 中枢抑制 ，反射残存妨碍抓握动作发育 ，大拇指卡在拳头 (收稿 日期 ：2009一O2—15) (本文编辑 郭海瑞 ) 里，缺乏随意抓[s]。本组对 106例脑瘫患儿超早期进行观察 ，绝 锁骨下静脉穿刺置管术的护理 李 婧 ，张 瑛 ，王亚娟 ，杨 娜 摘要