《内经》与《易经》中的阴阳异位解析.pdfVIP

医 史 文 献 2200 1133 年年 第第 1144 卷卷 第第 63 期期 《内经》与《易经》中的阴阳异位解析 Analysis of Yin and Yang Transposition in Neijing and Yijing 侯玉铎 （山西中医学院，山西 太原 030024 ） 关键词 内经；易经；阴阳异位 中图分类号：R221 文献标识码： Ａ 文章编号：167 1-0258（20 13 ）06-00 15-02 阴阳是宇宙中相互关联的事物及其现象对立双 未济，亨，小狐汔济，濡其尾 ，无攸利”。 方属性的概括。这一概念起源于《易经》的易卦。至春 1．2 历法中的阴阳异位 秋时期，医家开始将阴阳概念用于医道，阐述以《内 在历法 中，表述气温 的变化，亦处处存在着阴阳 经》最为详尽。 《素问·阴阳应象大论篇》“阴阳者，天 异位的现象。 如数九与三伏的气候变化规律 ：数九 ， 地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神 从冬至起，每九天为一九 ，数到九九为止 。 三九天是 明之府也，治病必求于本”的论述明确了阴阳论在中 最冷的时期，应为阴，而用阳数九 。三伏天，指夏至后 医领域其哲学思维模式的属性，一直沿用至今。 第三个庚日起到立秋后第二个庚日前一天止 。 初伏 人体是一个有机整体， 人体内部充满着阴阳的 为十天，中伏为十天或二十天，末伏为十天。 三伏天 对立统一关系。故《素问·宝命全形论篇》说：“人生有 最热 ，属阳，而用阴数十表述。 形，不离阴阳”。 就大体部位而言，上部为阳，下部为 在推算运气变化中，应用五运六气 ，即“天六地 阴；体表为阳，体内为阴；背为阳，腹为阴；外属阳，内 五，数之常也。 ”“天以六六为节 ，地以九九制会。 ”还 属阴；五脏为阴，六腑为阳。笔者在工作学习之中，常 是遵循着阴阳异位的原则。 会看到《易经》与《内经》阴阳观不同之说，也会遇到 1．3 《内经》中的阴阳异位 阴阳异位之处。“阴阳异位”本指阴、阳二者处于不 在人体的生理、病理表述中，阴阳异位的现象更 同的位置，但此位置不是一成不变的，而是在阴阳的 是 比比皆是。《素问·上古天真论篇第一》中记述：“女 活动中， 总是向着对立的异位方向运动。 深刻理解 子七岁 ，肾气盛 ，齿更发长 ；二七而天癸至，任脉通 ， “阴阳异位”，便可很好地统一对阴阳的认识，许多有 太冲脉盛 ，月事以时下，故有子 ；三七 ，肾气平均 ，故 关阴阳的疑惑，则迎刃而解。 真牙生而长极 ；四七 ，筋骨坚 ，鬓发极 ，身体盛壮 ；五 七 ，阳明脉衰 ，面始焦 ，发始坠 ；六七 ，三阳脉衰于上， 1 阴阳异位现象的普遍性 面始焦 ，发始 白；七七 ，任脉虚 ，太冲脉衰少 ，天癸竭 ， 1．1 易卦中的阴阳异位 地道不通 ，故形坏而无子也。丈夫八岁 ，肾气实，发长 在《易经》中的阴阳异位现象在易卦的表述中， 齿更 ；二八 ，肾气盛，天癸至，精气溢泻 ，阴阳和 ，故能 上为阳，下为阴。但在卦象表述上，只有阴阳异位，才 有子 ，三八 ，肾气平均 ，筋骨劲强 ，故真牙生而长极 ； 是阴阳相交、相摩、交接活动中最佳现象，否则，则是 四八 ，筋骨隆盛 ，肌肉满壮 ；五八 ，肾气衰，发堕齿槁 ； 不佳现象，最具代表性的是泰、否、既济、未济四卦。 六八 ，阳气衰竭于上，面焦 ，发鬓颁白