- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
临床医学论文-IGF-1、IGFBP 3 、TSTO在男孩性早熟诊断及治疗中的意义
???????????????????????????????????????????? 作者:甘西伦 陈伯勋 陈跃 张莉
【关键词】? IGF-1
【摘要】 目的 通过胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合球蛋白3(IGFBP 3 )、睾酮(TSTO)检测观察其在男孩性早熟诊断及治疗中的临床意义。方法 用免疫放射法(IGF-1、IGFBP 3 )和电化学发光法(TSTO)检测患儿治疗前、治疗后6个月和健康对照组血中的含量。结果 患儿治疗前IGF-1、TSTO含量明显高于健康对照组,IGFBP 3 含量明显低于健康对照组(P0.01);治疗后6个月与对照组比较差异无显著性(P0.05)。结论 IGF-1、IGFBP 3 、TSTO检测对男孩性早熟诊断及治疗具有重要意义,可作为其治疗效果判断的一个重要指标。??? 关键词 性早熟 胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子结合球蛋白3 睾酮?
本文对33例(3~8岁)处于不同青春发育期的性早熟男孩进行了IGF-1、IGFBP 3 、TSTO含量的检测和分析,并对治疗后的含量进行比较,以探讨这些指标在男孩性早熟的诊断和疗效考核上的价值。
1 资料与方法
??? 1.1 一般资料 患儿组33例为2003年4月~2004年5月在我院儿科、内分泌科就诊被确诊为性早熟的男性患儿,年龄3~8岁,平均6.1岁。对照组38例为在幼儿园及小学学习的4~9岁的健康男孩,平均6.4岁。
??? 1.2 方法 患儿组分别于治疗前、治疗后6个月于清晨空腹静脉采血4ml,分别置于普通血清管和含10%EDTA-Na 2 的抗凝管中,4℃离心15min,分别提取血清和血浆,编号、加盖后置-20℃保存待测。对照组标本收集法同患儿组。IGF-1、IGFBP 3 检测试剂盒由英国ACTIVE公司提供,采用免疫放射法,仪器由上海核所日环光电公司提供的SN-695B型γ放射免疫计数仪;TSTO检测试剂由美国Roche公司提供,电化学发光法,仪器为Roche的EIecsys2010。
??? 1.3 统计学方法 实验数据以ˉx±s表示,组间差异显著性用t检验。
??? 2 结果
性早熟男孩患儿血中IGF-1、TSTO含量明显高于同龄同性别对照组儿童,IGFBP 3 含量明显低于同龄同性别对照组儿童(P0.01);治疗后IGF-1、IGFBP 3 、TSTO含量与对照组比较差异无显著性(P0.05),见表1。
??? 表1 性早熟男孩血中IGF-1、IGFBP 3 、TSTO与同龄对照组儿童比较 (略)
3 讨论
IGF-1是含70个氨基酸的多肽,主要由肝细胞产生,腺垂体分泌的生长激素(GH)作用于细胞膜上的GH受体,刺激IGF-1的基因表达,从而合成、分泌IGF 1 。它是一种具有广泛生理作用的生长激素依赖性细胞因子,可通过内分泌途径对靶细胞产生作用,也可通过自分泌、旁分泌方式参与局部组织、细胞的生长调节,在体内具有促进蛋白和糖代谢,促进细胞增殖和参与免疫调节等作用。血清IGF-1水平对下丘脑生长激素释放激素(GHRH)及腺垂体GH的合成有负反馈调节作用。
??? IGFBP 3 是一种大分子蛋白,是血液中IGF-1的主要载体,IGF-1与IGFBP 3 以结合物的形式存在,IGF-1只能与其特意性受体结合后才能发生系列生化反应,发挥其生理作用。IGFBP 3 是人类数量最多、作用最强的结合蛋白,它结合了血清中大部分游离的IGF-1,当IGFBP 3 与IGF-1结合后,可以减少游离IGF-1的浓度,有利于增强和发挥IGF-1受体的活性,可以延长IGF-1的半衰期,提高血清中的水平,故IGFBP 3 对IGF-1的生物活性起着重要的调节作用。IGF-1的血浓度主要受GH调节和营养状况的影响,国外文献报道,性激素增高可刺激IGF-1的生成。本文结果显示,性早熟男孩治疗前与同龄男孩相比,血清IGF-1水平明显升高(398±104ng/ml),而IGFBP 3 明显降低(2521±404ng/ml),这可能是患儿机体将下丘脑-垂体对血清IGF-1的负反馈阈值主动调高的结果,而血清IGFBP 3 水平降低可能也是一种自动调节的结果,可使血清中游离IGF-1增多,从而更有利于发挥其功能。而经过较长时间治疗后,患儿性早熟症状消失,身体发育基本恢复同龄儿水平,此时血清IGF-1(257±110ng/ml)、IGFBP 3 (3387±270ng/ml)含量与对照组比较差异无明显著性,这可能是经过一系列的治疗后,患儿下丘脑-垂体对血清IGF-1的负反馈阈值恢复正常,IGFBP 3 增多,结合IGF-1也增多,血中
您可能关注的文档
- “脊背六法”在小儿脑性瘫痪康复临床应用机制浅析.DOC
- “抗支口服液”治疗小儿支原体肺炎168例疗效观察.DOC
- 0.15%左旋布比卡因用于下肢术后镇痛的临床观察.DOC
- 1- methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine对C57BL小鼠行为学及纹状体多巴胺含量的影响.DOC
- 1 076株临床细菌的菌种分布.DOC
- 1,6-二磷酸果糖对严重多发伤患者肝功能的保护作用.DOC
- 1,6-二磷酸果糖与胞二磷胆碱联合应用在中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床研究.DOC
- 1,8—二桉油素用作病理组织石蜡切片透明剂的实验研究.DOC
- 1H磁共振波谱在颅脑肿瘤应用的探讨.DOC
- 1例成人永存动脉干矫治术的体外循环管理.DOC
文档评论(0)