引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果——湖南省实施长江新里程“脑瘫儿童康复及残疾预防项目”的体会.pdfVIP

第五届北京国际康复论坛 The InternationalRehabilitationForum 5埔BeUing 莫文 女浙江省残疾人康复指导中心儿童康复科 副主任医师 地址：浙江省杭州市马塍路1号 邮编：310012 赵秋华的E·mail：843848019@qq．com 引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果——湖南省实 施长江新里程“脑瘫儿童康复及残疾预防项目的体会 廖红波胡小艳杨迎石章娥 湖南省残疾人康复研究中心 [摘要]目的通过实施“脑瘫儿童康复及残疾预防项目”，探讨引导式教育在脑瘫儿童康复中的 效果和推广应用的可能性。方法 以引导式教育模式康复80名脑瘫儿童，培训基层康复员80名为目标。 从2008年起资助贫困脑瘫儿童，以全日制引导式教育为主的模式对脑瘫儿童进行教学引导和康复训练， 同时培训家长和业务人员、编写宣传与培训资料等等。强化康复目标：输入和建立正确的动作模式、普及 基本的生活常识、提高儿童实用能力，实现全面康复。同时合理安排一对一和集体的康复训练如运动功能 训练、言语矫治或感知认知训练、感觉统合训练等。引导员创作了许多适合儿童康复的教学素材，如自编 的脑瘫运动康复操和一些儿童歌谣，已形成了引导式教育教教学的一大特色，深受儿童和家长喜爱。结果 项目的实施产生了一定的效果和影响。通过对训练3个月以上30例脑瘫儿童进行统计。他们在大肌能的 坐与立方面总有效率(有进步和明显进步总和与实际障碍数的比值)分别为91．6和92．8％。在行走、进 食、入厕、主动参与等方面总有效率81％．87．5％。结论前述资料表明，引导式教育对脑瘫儿童的康复有 着全面康复和快乐康复的效果。笔者认为，可在部分基层康复医疗或社区卫生机构尝试开展引导式教育。 【关健嗣】脑瘫 康复 引导式教育效果 引导式教育起源于40年代的匈牙利，首先被应用于3岁以下的小年龄组的脑瘫儿童以 及精神发育迟滞的儿童，渐渐被人们所接受并得以推广【11。自2008年起，湖南作为中国残 联管理、香港李嘉诚基金会赞助的“脑瘫儿童康复及残疾预防项目”(下称“项目”)第二 批机构，由省残疾人康复研究中心(简称“省中心”)开始实施引导式教育，取得了较好的 效果。现报告如下： 一、项目目标 自2008年开始，到2011年，以引导式教育模式康复80名脑瘫儿童，培训基层康复员 80名。项目方对脑瘫儿童进行资助，2500元／人，要求当地政府等额资助。通过实施项目， 建立脑瘫儿童从筛查、康复到回归社会的”绿色通道”，探索建立脑瘫儿童综合防治的长效 机制。 =、项目内容设计与管理 1．成立项目实施小组，争取省政府、省残联领导重视和支持，拨给专项经费，下发文 件，组织会议，主办培训，摸底筛查，输送脑瘫儿童和康复技术人参加项目。 273 第五届北京国际康复论坛 The InternationalRehabilitationForum 5柏Beijing 2．相继为80名脑瘫儿童开展引导式教育康复，并给以费用资助。训练3—12个月。毕后 及时回访。同时设计调查问卷，了解家长需求和孩子的进步，培训指导家长接受引导式教 育并积极参与。 3．按项目要求及时制定项目工作计划，及时总结上报，并建立专用帐户，专款专用， 及时提交财务报告。每年年底明确专人将有关数据录入项目数据库。项目结束后坚持家庭 指导与回访，协助基层推行引导式教育。 三、项目成果 1．领导重视，全力支持。2008年上半年，省残联拨给项目经费20万元；省残疾人康 复工作办公室向全省下发《关于在全省实施长江新里程计划．脑瘫儿童康复及残疾预防项目 的通知》，全省各地残联配合积极。 2．明确标准，筛选参加项目的儿童。标准有三项：年龄在3岁．14岁的脑瘫儿童；无明 显智力障碍、行为异常和其他严重的合并症；家庭经济困难。2008年10月至今年3月， 省中心共收训并资助了56例脑瘫儿童，其中训练3个月以上的已有30名，资助费用达90000 元。 3．组织培训，宣传推广。到2010