直肠癌病人的护理毕业论文.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：直肠癌病人的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：平阳县人民医院 薛墨 长沙民政职业技术学院 康丹 系 别：护理系 班 级：护理1136班 学 号：1126053650 1126053618 姓 名：项惠瑜 陈雯婷 董延娜 年 月 日 直肠癌病人的护理 护理1136班 项惠瑜 陈雯婷 董延娜 学号：1126053650 1126053618 目 录 摘要……………………………………………………………………………3 关键词…………………………………………………………………………3 前言……………………………………………………………………………3 1 临床资料……………………………………………………………………4 2 术前护理……………………………………………………………………4 2.1术前心理护理……………………………………………………………4 2.2 饮食护理…………………………………………………………………4 2.3 肠道准备…………………………………………………………………5 2.4 常规准备…………………………………………………………………5 3 术后护理……………………………………………………………………5 3.1术后心理护理……………………………………………………………5 3.2 造瘘口护理………………………………………………………………5 3.3 饮食护理…………………………………………………………………6 3.4 健康指导…………………………………………………………………6 4 并发症的护理………………………………………………………………6 4.1吻合口瘘……………………………………………………………………6 4.2造口狭窄……………………………………………………………………6 4.3造口周围皮炎………………………………………………………………6 4.4泌尿系统损伤及感染………………………………………………………7 4.5 肠粘连…………………………………………………………………………7 【摘要】目的：探讨直肠癌患者的护理方法。方法：通过对直肠癌患者进行心理护理，造口观察与护理，饮食护理，肠造瘘口并发症的预防与护理。结果：通过有效的护理，患者恢复良好，有效预防并减少并发症的发生。结论：术后有效的护理能确保患者早日恢复正常生活、工作，提高生活质量。 【关键词】直肠癌；护理 直肠癌包括齿状线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。以长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。随着癌肿的增大，逐渐出现大便扁细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。直肠癌的早期发现与术后调理都非常重要，是疾病康复的重要保证。手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如直肠癌位置低，距肛门7cm以内，在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的护理，是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的要点。是提高造瘘口术后患者生活质量，使患者走向社会的前提。 1 临床资料 浙江省温州市平阳县人民医院外科2014年1月—2014年3月收住确认为直肠癌患者9例。男6例，女3例，年龄59-75岁，平均68岁。 周某，男，65岁。患者因一个月前因进刺激性食物后出现大便习惯改变，起初以为痔疮发作，未予以在意，后大便性状改变及次数增多，期间多次出现脓血便伴里急后重。无头晕头痛、腹痛腹胀。患者入院时一般状态较差，左下腹压痛反跳痛，直肠指诊未触及异常。入院后完善相关检查，肠镜发现直乙交界，见有一呈菜花样病变，表面坏死、糜烂，质地脆，易出血。取病理活检诊断为直肠癌。 患者患有“痔疮”十余年，有输血史。否认有高血压、糖尿病等慢性疾病，否认“肝炎、结合”等慢性传染病，否认食物及药物过敏史，否认外伤。输血史不详。患者自发病以来，精神状态差，食纳差，夜间休息尚可，小便正常，体重较前减轻。择期手术。 2 护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理 结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门袋，这给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦常有营养不良，慢性失血所致的贫血，以及肠梗阻引起的水，电解质紊