糖尿病性抑郁症的临床护理体会.pdfVIP

78 ·护理论坛 · 中国医疗前沿 2009年l1月 第4卷 第22期 ChinaHealthcareFrontiers，Nov2009，Vo1．4No．22 糖尿病性抑郁症的临床护理体会 初秀红 张丽丽 王凯旭 高明兰 (烟台开发区医院中西医结合科 烟台264006) 【摘要】目的 对糖尿病性抑郁症病人的护理体会进行总结。方法 对糖尿病性抑郁症的病人进行生活护理，饮食护理和心理护理，以总结疗 效。结果 给予降糖治疗，同时加用抗抑郁药物治疗，抑郁症症状消失，情绪正常。糖尿病症状消失，实验室检查多次正常。结论 对于此病的护 理效果很好。既可以使糖尿病得到有效的控制，又可以减少糖尿病并发症的发生，提高了病人的生活质量和对治疗的依从性。 【关键词】糖尿病；抑郁症；护理体会 【中图分类号 】IK473．5 【文献标识码 】B 【文章编号】1673-5552(2009)22-0078-01 国内的研究表明，具有明显抑郁情绪的糖尿病患者为29％ 受刺激，受干扰。尽量按病人自述的症状进行对症治疗，让技术过 (孙学礼等，2004)。如果按照 目前国内局部地区的调查 ，一般人 关的护士为其进行护理治疗，当患者提出不满的时候，尽快地给 群中抑郁障碍的患病率大约为3～7％，糖尿病中抑郁情绪或抑 予解决，进最大努力满足病人的要求。 郁综合征的发生率至少是一般人群中的3～5倍。同样，糖尿病 3．2 内向投射的病人 我们积极联系病人家属，让病人家属给 患者中也存在着明显的焦虑情绪，在国内的一项研究中发现，2 予感情支持 ，适时地对病人继续治疗给予保证，并给病人鼓励受 型糖尿病患者中出现明显焦虑情绪者为32％左右。这类患者对 到较好的效果，同时给予少量抗抑郁药。利用人性化服务增强病 疾病的治疗不抱希望，遵医行为极差，相对出现的并发症增多。糖 人的安全感和信任感。与患者建立 良好的沟通关系，及时发现病 尿病患者中所存在的情感障碍以抑郁和焦虑为主要表现。通过针 人存在的抑郁情况，了解病人的心理障碍，及时地针对性地给予 对性地护理，使患者能正确地认识 自己的状况，积极地配合治疗， 心理护理，尽量满足病人的健康的合理的要求，为病 人创造安 将疾病控制。 静、整洁、舒适、安全的住院环境。 3．3 糖尿病饮食上的控制是糖尿病患者的最大思想包袱 大多 1 资料与方法 数人认为患了此病就啥也不能吃了，人的一生就是衣食住行，认 1．1 一般资料 65例患者均为我科2006年7月～2008年7月 为如此活得毫无意义。根据饮食、生活习惯来制定饮食计划，解除 住院病人，诊断均符合糖尿病、抑郁症的诊断标准。患者的年龄 病人患了糖尿病就啥也不能吃的思想。少量多餐，定时定餐，应用 40—75岁，平均年龄58岁，男22例，女43例，病程5～ 17年。 胰岛素的患者最好一 日5～6餐 ，可有效预防低血糖的发生。吃 1．2 方法 患者均根据病情常规给予降糖治疗，同时加用抗抑 多种碳水化合物 (如土豆、所有谷类食、蔬菜、豆类)，多吃纤维类 郁药物，每 31两次，早、午各一次，十天为一个疗程，并加强责任护 (如干豆和豌豆 ，蔬菜，谷类食品)糖尿病患者在血糖控制 良好的 士的宣教工作，同时给予心理护理。监测查空腹、餐后2h尿糖和 情况下可以适量吃水果挑选新鲜的蔬菜和水果，保证得到足够的 血糖，尿 比重，葡萄糖耐量试验。必要时查尿酮体，血尿素氮、肌 维生素矿物质，以200克，选择含糖量低的，扣减25克主食。在两 酐，二氧化碳结合力及血钾、钠 钙、氯化物等。 换之间餐吃，少吃糖类如糖，糖浆 ／蜂蜜 ，果酱，软饮料 ，蛋糕，曲 1．3 疗效标准 显效 ：治疗十天后患者抑郁症症状消失，情绪 奇少吃脂肪如黄油 ，人造奶油，猪油，肉汤。用血糖、血脂和体重接 正常。糖尿病症状消失，实验室检查多次正常。好转 ：抑郁症症状 近 目标值，说明饮食计划是有效的。让食物的多样化改变糖尿病 减轻，情绪基本稳定。糖尿病主要症状及有关实验室检查有改善。 患者患了此种病就啥也不能吃的心理，提高他们对生活的乐趣， 未愈 ：抑郁症症状、情绪均无改善，糖尿病症状及实验室检查无 让其体验到一家人聚餐的天伦之乐。改变其无所爱，更无所求的 变化。