药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会.pdfVIP

9O 内蒙古中医药 药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会 高燕灵 吴海新 顾 卫一 邓晓青 苏始荣 张鸿炼 摘要 ：目的：提高对药物治疗方案 PUIA模式评估系统的应用体会 ，提 出改进 的合理化建议 ，使其更成熟地应用于临床药学服 务。方法：将药物治疗方案PUIA模式评估系统应用于临床药学服务的日常工作。结果：该系统给临床药学的日常工作带来了 便利，提高了临床药学的工作水平和效率。结论：本法简单易行，能提 高临床药学的工作效率，更好地为患者服务，适应整个社 会信息化、数字化发展 的要求，但实际应用中需不断完善和升级。 关键词 ：药物治疗方案 ；评估 ；PUIA模式 ；S0AP模式 中图分类号 ：R952 文献标识码 ：B 文 覃绢号 ：1O06—0979【2OO9)05一OO90一O2 随着临床药学的发展以及全程化药学服务(Pharmaceuti— 2．4 PUIA药物治疗方案评估[3]：这是本系统的核心部分， calCare)的实施 ，药师深入临床 ，直接面对患者 ，并与医师共 PUIA模式的评估方法 由4个部分组成 。 同探讨合理用药方案 ，已成为药学发展 的必然趋势 。临床药 2．4．1 P：药理作用(pharmacologicalactn)；评估 目的：评估 师主要通过书写药历、治疗药物监测 (TDM)、药物不 良反应 药物选择的合理性。方法：分析药物作用机制与诊断、治疗 目 (ADR)监测，药物相互作用及输液配伍研究，药物经济学研究 的的相关性；以各疾病治疗指南为基本准则评估药品选择的 等方面 的工作 ，为患者提供药学服务 。在药学服务实践中为 合理性 。 患者建立药历 (PharmaceuticalCareDatabase)，并通过 PUIA 2．4．2 U：药物的用法用量 (use)；评估 目的：分析剂型、剂量 模式对药物治疗方案进行评估，可以及时发现和解决患者在 及用药方法的合理性。方法 ：以药物的药动学特性和病人的 治疗中与药物有关的问题，给予合理用药建议，并保留完整的 生理病理条件为主要依据进行分析 。 记录备考，这在药学服务中具有重要意义。我们运用 visual 2．4．3 I：药物相互作用 (interaction)；评估 目的：考察药物间 F0xpr0在 S0AP模式药历的基础上开发了 PUIA模式的药 有无药效学或药动学的相互作用，调整治疗方案。药物的体 物治疗方案评估系统[】]，通过本系统实现了药物治疗方案评 外相互作用(配伍禁忌)列入该项。方法 ：审查药物相互作用 估管理现代化，现将应用体会总结如下： 及其程度，判定对疗效和 ADR的影响。审查药物的配伍禁 1 运行环境 忌。 硬件环境 ：奔腾 586或 以上处理器 ，64M 或 以上 内存 ， 2．4．4 A：不良反应 (adversedrugreact10n，ADR)；评估 目的： SVGA彩色显示器 ，打印机 ；软件环境 ：windows98操作系统 分析实际的和潜在的ADR以及药物过量引起的中毒反应，拟 以上版本。 定监护、监测计划。方法：了解药物的不 良反应文献资料，分 2 功能模块 析病人的内在因素(年龄、性别、遗传、感应性、疾病、药物治疗 本系统由患者基本信息库、S0AP药历、PUIA评估库、用 史、ADR史)对药动学的影响及可能出现的中毒反应，预测处 药医嘱库和药 品信 息库组成，共有患者基本特征、S0AP药 方药物 中可能出现的较严重的不 良反应 ，拟定实验室检查、血 历、用药医嘱、PUIA药物治疗方案评估、药品手册 5个窗 口， 药浓度监测、临床观察、护理等计划。 有录入 、修改、打印功能。本系统利用页框让各项 内容分页显 2．5 药品手册：记录了常用药品的说明书。在本系统的药品 示 ，可以方便地对各项