曾世荣儿科学术思想阐释.pdfVIP

·63· ±垦生堕蜃堡垒』b登堂!!!!堡；旦蔓!鲞箜!塑曼堕!旦!尘!!!!坐!g!!!!垒!婴嬖!丛鲤!里!!!!!!!!!!!塑!：! 曾世荣儿科学术思想阐释 张静 作者单位。510700广州，广州市黄埔中医院儿科 第一作者：张静(1963～)，女，医学硕士，主任医师。研究方向：中医儿科各家学说、中医儿科学术发展史、儿科疑难病中医治疗． 【摘要】元代儿科医家曾世荣，著有《活幼心书》《活幼口议》。其对dxJL基础理论知之甚详，如小儿 生理病理、护养保育、面部望诊、指纹诊、脉诊等，均提出了精辟的见解；对多种儿科常见病的证候分类治 法作了精炼而具有指导意义的概括。 【关键词】曾世荣； 中医学家； 中医儿科学； 中医各家学说； 医经 doi：10．3969／j．issn．1674-3865．2009．01．020 【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1674-3865(2009)01—0063-05 曾世荣(约1252～1332年)，字德显，号育溪，湖卫热、胎病潮热。 南衡阳燕西人，元代儿科医家。著有《活幼心书》【1]、 曾世荣这些对于妊娠妇女，由于内伤七情、饮食 《活幼口议》。曾世荣习医60余年，尤精于儿科。其 不宜、外感六淫等，与产生婴儿发热的关系的论述， 对d,JL基础理论知之甚详，女fldxJL生理病理、护养保时至今日仍有较好的临床指导意义。 育、面部望诊、指纹诊、脉诊等，均提出了精辟的见 2望诊要精观形气 解；对多种儿科常见病的证候分类治法作了精炼而 曾世荣十分重视四诊，认为小儿的生理病理特 具有指导意义的概括。 点决定了儿科望诊的重要性，故在强调四诊合参的 1重视优生优育 同时，尤重望诊。认为望、闻、问、切四诊是中医诊断 曾世荣详细论述了环境、情志、饮食、起居、生育 疾病的主要方面，dxJh病情的虚实，不应仅看外表的 年龄和药物等与优生的关系[2’3]。《活幼口议》日： 肥瘦，而应把形态和气色结合起来，辨别疾病的虚 “夫人立室安家，求嗣必纯，纳妇种子，在贤且德，然 实。曾世荣在《活幼口议》中充分强调了这一点，“凡 而妇乃贤淑，夫又质良，生男不肖者有之，非夫妇之 理婴孩先看面部，定气察色最为要也，良由内有疾而 失情，人伦失序，事有不备者，良由公始不能善胚胎 形于外，是以本位与地位一体。”同时在望诊中，认为 之气，妯娌不与矜顾护爱之理，气胎涵养，宜在冲和。 “要精观形气”，“细察盈亏”，并指出“观形气”主要观 冲和者，同其天地之宽量，应乎四时之运行，妊娠之 察小儿面部气色和精神状态两个方面。《活幼口议》 间，怀育之次，但常令孕妇乐以忘忧，不作怖畏，亦无 对d,JL望诊的内容作了详细的论述，分别从“五脏五 恐惧，饮食有常，起居自若，此乃以顺其中而全其神， 色本立”、“分定五位所属”、“五脏伏敌喜伤”、“面中 以和其气而益其脉，是与调而助之，扶而补之，何患 气色忽现”、“五脏分部定位”等方面论述。其中“五 胎气不安，生子不伟。”由此可见，夫妻二人身心俱 脏五色本立”，叙述了五脏所主五色及五行生克、五 健，品德高尚，这是优生优育的先决条件。同时夫妻 位生本相临、五脏胜伏相交等内容。“五脏伏敌喜 生活要与天地四时相适应，不要违背自然规律，家人 伤”，则运用五行生克关系叙述了五脏伏敌喜伤及所 对孕妇要多方加以爱护和关照，无论物质生活和精 主疾病。 神生活均要做出妥善安排，孕妇本身要做到起居饮 此外，形体之外重视气色，曾世荣认为，“dxJL虚 食有规律，视听言行有所讲究，情志乐观稳定，不可 实有非系肥瘦，而系乎气色。”他认为，望诊不应只限 忧愁烦恼和恐惧，夫妻必须恩爱和睦，彼此互相尊 于外部形态，而应重视气色。这主要是因为小儿“有 重，讲究文明礼貌，不可多饮多