持续呼吸机辅助通气患者两种口腔护理对去除痰痂的效果研究.pdfVIP

166 内蒙古中医药 1．4结果：1例因补液过多过快，出现急性肺水肿、心衰，经积极 上静脉通路是必须的。这样可以保证补液及进行各种治疗的正 给予强心利尿，配合血液透析后缓解，2例患者发生移植肾功能 常进行，以防突发病情变化。妥善固定引流管，防止引流管受压 延迟恢复，配合血液透析，手术 15天后肾功能逐渐恢复。22例 堵塞，在引流管不通畅时，要用无菌生理盐水冲洗尿管，保持引 患者移植肾功能恢复 良好，多尿期经过量化循环补液后，未发生 流管通畅，以便准确记录尿量。 水、电解质、酸碱平衡紊乱及肺水肿、心力衰竭等并发症。术后 2．7当患者 24h尿量小于 3000ml时，停止循环补液。合理的移植 3～5天内肌酐水平随着多尿期的出现逐步下降。 肾灌注能最大限度发挥肾小球及肾小管的功能，促进移植肾功 2 多尿期补液护理 能的恢复。过分控制液体易导致移植肾血供不足，血压下降，加 2．1量出为人，保持出入量基本平衡。 重移植肾缺血性损害，延迟肾功恢复 ，乃致移植肾丢失，而过量 2．2若供肾良好且受体无特殊情况，900／0以上的患者在肾移植术后 输液也能加重肾脏及心脏负担，反而不利于移植肾功能的恢复， 3-12h内进入多尿期，峰值尿量可达400—1200mlh／，应将术后3-12h 所以，制订合理的补液方案 ，能保证移植肾有 良好的血流灌注， 的护理工作作为重点，变 经“验模式”输液为 量“化模式”补液。 最大限度促进移植肾功能的恢复。 2．3准确记录每小时尿量、补液量，每小时评估 1次出入量 ，每 3 小 结 8h小结 1次，24h总结 1次，使出入量正负不超过 2000ml。 肾移植术后多尿期是发生水、电解质、酸碱平衡紊乱的高发 2．4维持水电解质平衡：肾移植术后 72h内，每 日检测血尿常 期，也是患者移植肾功能恢复，保存患者生命至关重要的时期。严 规，肾功能及 电解质，在补液过程中要密切观察患者的临床表 格记录每小时尿量，按照循环补液的方案，“量出为人”，既能保证 现 ：若 出现皮肤干燥、弹性差、口干 、舌燥等情况 ，应及时根据电 移植肾有 良好的血流灌注，又能最大限度促进移植肾的恢复。补 解质结果动态调整水电解质，调整补液方案，若出现血压升高、 液顺序表使用方便，减少了护理工作量，消除了医生频繁开医嘱 肺水肿 、心力衰竭 的症状或体征时，及时与医生沟通 ，必要时给 的现象，从而提高了护理水平及质量，提高了手术成功率。 予利尿剂或血液透析治疗 。 参考文献 2．5密切监测引流量：肾移植术后放置引流管，观察记录引流 [1】周女樱．肾移植术后多尿期的观察与护理 fJ】．当代护士， 液量及颜色、性质，观察伤 口有无渗血，淋巴瘘和尿外渗，并记 2009。18(5)：26—27． 录，为补液提供依据。 [2】段万玲 ，杨晓丽，李素芳．大容量袋装营养液用于肾移植术后 2．6确保静脉通路及导尿管通畅：进入多尿期，保持 2个或 2个 补液的护理方法研究IJJ．解放军护理杂志，2004，21(7)：13—14． 持续呼吸机辅助通气患者两种口腔护理对去除痰痂的效果研究 祝 丹 摘要：目的：探讨持续呼吸机辅助通气患者口腔护理中有效去除口腔 内痰痂的方法。方法：将6O例使用口鼻罩行持续呼吸机辅助通气 患者，按随机数字表法分成观察组和对照组2组，每组各 3O例患者。观察组用3％双氧水行 口腔护理后再用生理盐水擦洗，对照组单纯用 生理盐水行 口腔护理，比较2组口腔 中痰痂清除效果。结果：观察组 口腔 中痰痂清除率显著高于对照组(P0．01)。结论：用3％双氧 水为持续呼吸机辅助通气患者行 口腔护理可提高口腔护理的质量。 关键词：持续呼吸机辅助通气患者：口腔护JE；3％双氧水 中图分类号：R473 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0166—01 使用 口鼻罩行持续呼吸机辅助通气患者，因带 口鼻罩使患 观察组 口腔 内痰痂残留率明显较对照组减少，见表 1 者感排痰不便 ，减少了排痰了次数；由于长时问使用呼吸机，使