宫颈电圈切除技术在宫颈疾病诊断和治疗中的应用.pdfVIP

医学综述 2010年 1月第16卷第 l期 MedicalRecapitulate，Jan2010，Vo1．16，No．1 宫颈 电圈切除技术在宫颈疾病诊断和治疗中的应用 王呜鸣 ，王冲 ，谢惠君 (江苏省人 I划皖柯『通瑞慈医院 产科，病 科，江苏 白『通 226010) 中图分类号：R713．4 文献标识码 ：B 文章编号：1006-2084(2010)01-0154-03 摘要：目的 探讨宫颈电圈切除技术(LEEP)在宫颈疾病诊断和治疗 中的应用价值。方法 选择经宫 1．2 仪器 采用德国 颈 “三阶梯”诊断程序诊断的中、重度宫颈炎，低、高度宫颈上皮内病变[宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、原位 ERBE200超高频电刀， 癌 (CIS)]共262例，经LEEP行锥切术治疗，自身对照阴道镜多点活检结果，观察疗效及并发症发生情况。 结果 262例患者LEEP病理结果与阴道镜下多点活检病理结果符合率为：炎症92．3％(168／182)、息肉 电切功率设置在40～5O 100．O％(10／10)、CIN I级 71．1％ (22／31)、CIN Ⅱ级 12／20(60．0％)、CIN m级 54．5％ (6／11)、C1S w，电凝功率设置在 45 33．3％(2／6)，总符合率为83．97％(220／262)，不符合42例(16．03％)。LEEP发现早期浸润癌，行广泛性 ～ 50W 。 子官切除术2例；因CINIM级及CIS行全子宫切除8例。65倒患者在 LEEP术后24个月的随诊中未发现 宫颈细胞学异常，其 中8人次妊娠。LEEP主要的手术并发症是出血 (5．34％)。结论 LEEP在诊治CIN 1．3 方法 患者取膀 中具有重要的价值，可弥补阴道镜的不足。对于患有CIN的育龄妇女，宫颈锥切是适当的治疗。 胱截石位，常规消毒铺 关键词：宫颈上皮内瘤样病变 ：阴道镜检查；宫颈炎；电圈环切术 巾暴露宫颈，电圈选择 TlIeClinicalAI●pliactionofLEEPonDiagnosisandTreatmentofDiseaseofCervix WANG —ming ， 根据转化区横 向范围大 WANGChong ，‘XIEHui n．(1．DepartmentofConaecologyandObstetrics；2．DepartmentofPathology，Nantong RichHospita1．Nantong226010，China) 小 目测确定尺寸，原则 Abstract：0bjective Todiscusstheapplicationoftheloopelectrosurgicalexcisionalprocedure(LEEP)in 上高度 CIN电圈进出位 diagnosisandtreatmentofdiseaseofcervix．nethods Thereare262caseswhoarediagnosedasmoderate，severe cervicalinflammationanddifferentde~eecervicalintraepithelialneoplasiabythethree—stepscreeningapproach． 置踞 病 变边 缘 3—5 Toobservethecurativeeffectandcomplication，weanalyzedandcomparativedthepathologyresultsbetweencervi- calconizationandeolposcopicmultiplebiopsies．Results Ofthe262case，theresultsof220case(83．97