液基细胞学联合电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 Jal医 药 Clinicalresearch Chinesejoumal ofethnomedicineandethnopharmaey ·123 · 液基细胞学联合电子阴道镜检查在 宫颈癌早期诊断中的临床价值 薛仁惠 四川省凉山州德昌县人民医院妇产科，四川 德昌 615500 【摘 要】：目的：探讨液基细胞学 (Thinprepcelltest，TCT)联合电子阴道镜检查在官颈癌早期诊断中的临床价值。方法：对2008年 1～12月在我院进行液基细胞学联合电子阴道镜检查并进行宫颈活检病理学检查的277例完整病例进行回顾性分析，实验组为 177例妇女 (TCT检查提示阳性行电子阴道镜检查)，对照组为 100例妇女 (直接阴道镜活组织检查)。结果：177例实验组患者组织学结果：阴性者 (包括慢性宫颈炎、息肉、鳞状上皮化生 、乳头状增生、乳头状瘤)为99例，阳性者为78例：包括 CINI(宫颈上皮内瘤变 (轻))26例， CINII(宫颈上皮内瘤变 (中))16例，CINⅢ (宫颈上皮内瘤变 (重))31例，浸润癌5例)，组织学阳性检出率为44．1％ (78／177)。 100例对照组中病理组织学结果阴性者为72例，阳性者为28例 (包括CINI6例，CINII9例，CINllI9例，浸润癌4例)，组织学阳性检出 率28．0％ (28／100)。两组比较有显著性差异 (P0．05)。结论：液基细胞学联合电子阴道镜检查可互相补充，联合应用能明显提高官颈 癌及癌前病变筛查的检出率，对 CIN、宫颈癌的早期诊断具有重要价值。 【关键词】：电子阴道镜；液基细胞学；宫颈癌 【中图分类号】R737．3 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)01—0123—01 与传统巴氏涂片相比，液基细胞学检查改善了标本的 颈炎、息肉、鳞状上皮化生、乳头状增生 、乳头状瘤)为 收集率，并使细胞均匀地分布于玻片上，提高了发现鳞状 99例，阳性者为78例 (包括 CINI26例 ，CINU16例 ，CIN 上皮内病变的敏感性 ，减少了由于取材不当或标本不足造 Ⅲ31例，浸润癌 5例)，组织学阳性检出率为44．1％ (78／ 成的妨碍诊断或解释上的错误，液基细胞学检查不仅能提 177)。100例对照组中病理组织学结果阴性者为 72例，阳 高细胞学的诊断，还能从微生物学角度做出诊断。电子阴 性者为28例 (包括 CINI6例，CINU 9例 ，CINⅢ9例 ， 道镜改变了传统的固定点活检方式，能直接观察宫颈表面 浸润癌4例)，组织学阳性检 出率 28．0％ (28／100)。两组 血管及上皮结构，并对病变细胞异常生长导致的局部组织 组织学阳性检出率比较有显著性差异 (P0．05)。 形态改变所形成的异常图像加以识别，确定病变范围，在 3 讨论 可疑病变处作活检 ，提高了宫颈癌及癌前病变的检 出率。 宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，有研 本研究采用液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变进 究…表明CIN的高发年龄集中在3O一34岁间。宫颈癌存在 行诊断，液基细胞学检查提示 阳性的患者行电子阴道镜检 较长的、可逆转的癌前病变期 ，早期患者的5年治愈率达 查及镜下异常区活组织病理检查，取得 良好效果。现报道 90％ _2J， 因此宫颈早期病变、癌前病变及早期宫颈癌的筛 如下。 查及处理成为临床处理的重点。阴道镜检查辅助组织病理 1 资料与方法 学检查已成为诊断宫颈病变尤其是早期宫颈癌极佳的手 1．1 一般资料 法 J。大量对 比性研究结果提示液基细胞学与阴道镜是互 2008年 1～12月在我院妇科门诊和