肝移植术后胸腔积液的原因分析及防治措施.pdfVIP

第 16卷 第 1期 河 北 医 学 Voi．15，No．1 2010年 1月 HEBEIMEDICINE Jan．，2009 文章编号：1006-6233(2010)01-0038—03 肝移植术后胸腔积液 的原 因分 析及 防治措施 赵 湛元 (广 东省 中山市人 民医院外科 ICU ， 广东 中山 528400) 摘 要 ：目的：探讨原位肝移植术后病人胸腔积液的原因及相应防治措施 。方法：回顾45例行 原位肝移植 的病例 的资料 ，分析其术后胸腔积液发 生率 、危 险因素及相应处理措施 。结果 ：术后 32例 次(32／45，71．1％)发生胸腔积液 。单 因素分析结果显示 ，y．--gr~功能异常、术 中输液量 、术 中输血总 量 1000ml、机械 通 气时 间 12h、手 术 时间、术后 再 次手术 、术后合 并肺 感 染 、术后 合 并腹 水是 术后 发 生胸腔积液的高危 因素 。Logistic回归分析 ：术前肺 功能异常 、术 中输血总量 1000ml、术后机械通气 时间 12h、术后再次手术、术后合并肺感染 、术后合并腹水与胸腔 积液 的发 生密切相 关。结论 ：原位 肝移植术后病人胸腔积液 的原 因是 多样 的。术前 改善肺 功能、术 中尽量减 少 出血 ，控制输血量 ，术后 积极预 防感染可有效地控制胸腔积液 。 关键词 ： 肝移植； 胸腔积液； 病 因； 并发症 中图分类号： R657．3 文献标识码： B AnalysistheCausesandPreventiveM easures ofPleuralEffusion afterLiverTransplantation ZHAOZhan——yuan (ZhongshanPeople~Hospital，GuangdongZhongshan528400，China) Abstract：Objective：Tostudycausesforpleura]effusionafterorthotopiclivertransplantation(OLT) andthepreventiveandtherapeuticmanagement．Method：Dataof45caseswithOLTwerestudiedretrospec— tively．Incidenceofpleuraleffusion，riskfactorsandtherelevantmanagementwereevaluated．Result：After OLT32／45cases(71．1％)hadpleura]effusion．Thereweresignificancesbetweenthetwogroupsintheofl— lowingvariables：preoperativelungfunction，thevolumeoftransfusionduringoperation，totalvolumeofblood rtansfusionduringoperation lO00ml，mechanicalventilation 12hours，alongdurationoftheoperation。 reoperationafterOLT，pulmonaryinfection，peritonealeffusions．1_~gisticrergessionanalysissuggestedthat preoperativelungfunction，mechanicalventilation 12hours，alongdurationoftheoperation，totalvolumeof bloodrtansfusionduringoperation 1000ml，reo