探讨银屑病的诊治方法与研究进展.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2010年 VOL．(2)NO．1 探 讨 银 屑 病 的 诊 治 方 法 与 研 究 进 展 Areview ondiagnosisandtreatmentofpsoriasis 冷 静 姜美波 (1．黑龙江省绥化市第一医院，黑龙江 绥化，152053； 2．黑龙江省鹤 岗市鹤矿集团总医院，黑龙江 鹤岗，154100) 中图分类号：R758．63文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)01-0038—02 证型：IDB 【摘 要】银屑病发病率较高，主要与遗传有关，同时也与感染，代谢障碍，免疫功能障碍，内分泌失调 等有关，其病程分为清除和保持两个阶段。常用物理疗法，化学疗法，生物疗法并口精神疗进行治疗，同时综合 改善患者的全身状况，合理使用类固醇等药物，更有利于预后向好的方向发展。 【关键词】 银屑病；HLA；疗法 1 银屑病的遗传学 有按摩、体育、发热、割耳、氧气、输血等疗法。 一 定数量的特异性人类 白细胞抗原 (HLA)单倍 3．2．2化学疗法 型的分析表 明：银屑病 的易感性和人类第六对染色体 外用药 。常用的有还原剂、角质剥脱剂及细胞抑 I类、 Ⅱ类组织相容性抗原复合体有关。此外还表 明 制剂如葸林，芥子气、白降汞、硫黄、5．Fu、争光毒 银屑病有两个不同的亚型 (I型和II型)，它们的发 霸、激素、焦油类药物等。 病年龄和 HLA频率不同。通过对单卵双生和双卵双 内用药 。常用的药有抗生素类、激素类、抗肿瘤 生的双胞胎银屑病的发生的研究，支持银屑病 (I型) 类、免疫抑制剂类、维生素类、微量元素类、中草药 是遗传性疾病。 等近百种药物。 2 银屑病的基因 3．2-3生物疗法 银屑病的高度遗传性和敏感基因可以从没有个 常用麻疹疫苗、卡介苗、厌氧棒状杆菌苗、混合 人或银屑病家族史的双亲中获得 。一个或更多个与 菌苗等疫苗疗法，此外还有转移因子、干扰素等。 HLA位点不相连的基因在一般的人群 中较常见，除了 3．2．4精神疗法 HLA外，少数主要基因对银屑病的发生是必需的，而 如睡眠疗法、心理疗法、暗示疗法、妊娠尿疗法、 其他基因可能用来调控疾病 的严重程度。 自血疗法、综合疗法，以及各种秘方、验方等。 3 银屑病的治疗现状 4 治疗策略 3．1发病率高 银屑病的治疗策略有两个步骤：第一一步是清除阶 银屑病是一种常见病、多发病。据 1984年统计， 段 (目前来讲不是一个很 困难的问题)，第二步是保 我国银屑病发病率 0．12％，约为当年患病率的 1／10。 持阶段，这个时期是很困难 的。说它困难是因为患者 1987年我国银屑病发病率为0_3％，估计约有三百万 的皮肤损害消失后获得 良好的适应性是一个问题；还 银屑病患者。近年来，日本的银屑病发病率呈上升趋 因为维持治疗必须尽可能简单，而且要能够很好地适 势。在美国，银屑病发病率为 0．2％，全美约有五十万 应患者的生活方式；更因为由于慢性治疗累积的长期 人患银屑病。 的不 良反应至今还是一个未解决的问题。 3．2疗法 目前，对银屑病来讲 ，还没有有效的和安全的单 银屑病 的疗法繁多，国内有人统计多达 253种， 一 疗法。这是因为评价可选择的或相关联的治疗 的长 而实际上其疗法不胜枚举，可归纳为下列几类： 期有效性及耐受性，及发现更有效及不 良反应更少的