“骨水泥反应综合征”发生机制的实验研究.pdfVIP

维普资讯 · 46 · 堕! (电~ )2008年6月第2卷第3期 ChinJJointSurg(ElectronicVersion)，June2008，Vo1．2，No．3 基 础 论 著 · “ 骨水泥反应综合征”发生机制的实验研究 姚翔 刘锋 【摘要】 目的 通过动物实验探讨股骨髓腔填塞骨水泥引发 “骨水泥反应综合征”的发生机制。 方法 14只实验兔开放一侧股骨髓腔，制备髋关 置换模型，根据填塞材料不同随机分为两组。A 组：面团期骨水泥组 ；B组：普通面粉闭组。填塞后持续动态观察实验动物的血压变化；血气分析检测 血氧分压的变化；切片观察实验动物肺和心脏的病理改变；检测 清 p血栓球蛋白(p—TG)和转化生 K 子(TGF一131)等血小板活化指标。结果 A组7例有 6例2现明显的血压下降、心律异常和氧分 压 卜降，其中2例死I 病理检查显示肺 内脂肪栓塞和骨组织俭塞表现 B组 7例均有类似血压 卜 降以及肺部栓塞表现。两组均未见血小板活化指标的改变。结论 “骨水泥反应综合征”与骨水泥 的理化性质或单体毒性可能没有直接关系，其发生与髓腔压 增高导致的肺部栓塞密切相关。 【关键词】 关节成形术，置换，髋；栓塞；血小板活化 Experimentalstudy on themechanism of “bone cementresponse syndrome” YAO Xiang，LIU Feng．OrthopaedicDepartment，FirstAffiliatedHospitalwithNanjingMedicalUniversity Nailing210029， China Correspondingauthor：LIUFeng，E—mail：， @hotmail．COrn A【bstract】 0bjective Toinvestigatethemechanismof“bonecementresponsesyndrome”caused byfillingthemedullaryc．avitywiththeacrylicbonecement．M ethods Fourteenrabbitswererandomly dividedintotwogroupsaccordingtodifferentfillingmaterials．Group A：bonecementgroup；GroupB： flourgroup．Theopenedfemurmedullary eavitiesofrabbitswerefilledwiththeboneeenlentindoughstage O1flour，simulatingtheinse~ionofthefemoralstemincementedhiparthroplasty．Thefluctuationsofblood pressureandthechangesoftheoxygensaturationofbloodweremonitoredandpathologicalexaminationsof thelungandheartwereca~iedoutpostoperatively．Theconcentrationsoftransforminggrowthfactor—beta (TGF—is1)and1)eta—thronlboglobulin(3[-TG)werecheckedbeforeandaftertheoperation．Results Sig— nifieantdecreaseofbloodpressureandox)rgensaturationweredetectedin6casesoutofthe7inGroupA， with2deaths．Thesamechangesin7 rabbitswereobservedingroupB．Puhnonary fatembolism canbe seen inall14 eases． Therewerenosignificantchangesoflevelsofplateletactivationfactorsin e