观察贯序化康复训练对脑卒中肢体偏瘫患者干预的临床疗效.pdfVIP

· 154 ·中国伤残医学2014年22卷第19~IIChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．19 张 正 表22组治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthe力 脊 错位又会影响到患者的痉挛模式的形成，影响患者的步态的 指数评分的比较 ( S) 平 疗 变化，通过正脊疗法可以有效的改善这些小关节的紊乱。通 衡 法 配 组 过张力平衡针灸法可以有效的解除上下肢的痉挛 ，通过正脊 合 疗法可以有效的解除脊柱肌肉痉挛，改善患者的偏瘫步态。 F 因此两者结合有更好的治疗效果。 肢 3张力平衡针刺配合正脊疗法治疗作用机理有以下几个 方面：(1)中医学认为痉挛性瘫痪是 由于阴阳平衡而至 “阳急阴 治 治 治 疗 疗 疗 缓”或 “阳缓阴急”治疗宜平衡阴阳。从通过针刺不同的穴位 后 前 后 和不同的针刺手法达到平衡阴阳的目的。(2)现代医学研究证 9 O 8 实，针刺不同的穴位及适用不同的针刺手法，可以对肌纤维有 兴奋和抑制作用 。(3)脊柱督脉的循行部位是诸阳经之会 ，具 m 7 ¨ 有总督全身阳气之作用 。通过正脊疗法可以有效的平衡阴 衡 上肢 治疗前 s s ， 阳，达到治病祛邪 目的。(4)Bobath技术认为控制关键点是抑 6 9 7 制痉挛性瘫痪的一个重要环节 ，而胸椎和躯干和骨盆是关键 5 6 4 点，而旋转脊柱和骨盆通过关键点抑制痉挛的一种方法，因此 这一理论是正脊疗法是可以有效的缓解偏瘫患者的痉挛的又 8 以理论依据。(5)脑卒 中患者由于一侧的躯干肌的瘫痪 ，导致 两侧竖脊肌不对称加之痉挛性瘫痪病人的特殊步态 ，通过正 脊疗法可以有效的纠正小关节的错位 ，解除痉挛促进分离运 以上数据经统计软件处理治疗前后 P0．．05有显著差 别。其中张力平衡治疗配合正脊疗法组治疗效果优于张力平 动的出现和发展。 衡疗法组P0．05，有显著差别。 结论 ：张力平衡针刺法和正脊疗法都不需要复杂的器材 ， 讨 论 和高深的理论基础 ，简便易学。两者结合是非常行之有效的 治疗方法 ，适合社区和农村基层卫生院推广使用。 1脑卒中按照运动功能评估分级分为软瘫期、痉挛期、独 立分离期、功能运动期。但是痉挛期治疗难度较之其他期治 参考文献