论中药辨证施治治疗疳积.pdfVIP

CCAC中国肿瘤名医学术大会 ．307． 论中药辨证施治治疗疳积 infantile 7ICM Treating 张忠伟 (浙江省台州市黄岩区上洋乡沈岙村卫生所，浙江台州，318200) A 中图分类号：1124文献标识码l文章编号ICCAC(2∞8)09．0307．02证型：AGB 目前人民生活提高，d,J1．．生长发育迅速，全赖后8克、苏叶8克、陈皮5克、炙甘草6克、前胡10克、 大水谷滋养，脾为后天之本，生化之源，但d,Jl,脾常法夏8克、木香9克(后下)，云苓10克、白术8克、 不足，胃肠酸耐受力差，若饮食不节，喂养失宜，或 扁豆10克、苡仁13克，连服5剂，咳嗽，流涕等外 失治误治，或病后调养不当，损伤脾胃，脾失健运， 感症状消失，但其他症状依然如故，并有口腔渍疡， 饮食积带于中焦，生化不足，机体内体内外失养而成 此乃外感之解，疸积未除，是脾虚之滞，运气化积， 为疳积，正如古代医书指出的d,JL“疳者，因脾脏虚饮食不为肌肤，积而化热，内犹心神所致。治宜健脾 损，津津消亡”之故。 行气，消积清热，方以肥儿丸加减：党参12克、白芍 生活的提高，为何仍不断有疳积患儿出理呢?究其 8克、云苓12克、炙甘草6克、肉豆蔻5克、胡黄连 原因，我由家长溺爱之故，①小儿本无恙，父母希望 8克、陈皮5克、罗仙子3克、麦芽13克、神曲8克、 孩子营养充足，为给孩子增加营养而炖补品，或煲些 扁豆10克、槟榔5克。连服一周，胃纳渐有改善，腹 营养汤料。但而一两次尚无妨，多食肥甘厚贼之品， 胀减轻，但夜卧不宁，口腔渍疡时有出现，宗为上方 必令d,JL脾胃运化受碍而影响食欲；②一旦d,JL有去扁豆，槟榔，加白芍10克、象牙丝10克，煎服5 病，父母急如焚，求治心切，偏信道听途说，愿将孩 剂，胃纳继续治疗15天，胃纳正常，每餐能进食一碗 子作试验，药物服下，先伤脾胃而致食欲不振；③病 饭，而色红润，体重增加至20公斤，肝功能化验正常， 后小儿一般食欲欠佳，应以甘淡健脾为宜，父母又急 肝大消失。 于进营养滋补之品而阻碍脾胃运化；④当d,JL食欲不 患者乙，患儿肝炎病史有2年左右，叠经治疗， 振之后，父母千方百计改善孩子的胃口，希望能进食 进食辅食物，民间验方未能控制，于2006年8月13 高级营养品以辅肋之。或强令孩子进食。日久，脾胃 日来诊，见面色萎黄无华，肌肤消瘦，体重23公斤， 的运化更加受损，皆因父母：见知以慈为慈，不知以慈 神疲困倦乏力，胃纳呆滞，每餐进食不足一碗饭，腹 为慈，此儿之难于父母者也” 胀，大便秘结，尿黄，失眠，每晚8点左右睡觉，入 睡艰难，口干口臭。舌质红干，苔薄黄，脉骇数，查 患者甲，患儿自2004年起反复咳嗽，发热，渐渐腹软，肝大肋下1厘米，质稍硬，肝功能检查：谷一 面色苍黄，消瘦，食欲不佳，体重12公斤，经肝功能 检查发现琼脂对流免疫电脉阳性，肝大肋下2厘米曾 型声波提示末见明显肝硬化波形，西医诊为慢性肝炎， 经治疗，进辅助食物，民间验方，未见明显改善，于 中医诊为疳积，此乃脾虚气滞，健脾失职，饮肉停， 2006年5月6日来诊，见咳嗽，流涕，面色苍黄，四积而化热，日久气阴损伤，肌肤失荣，佐以健脾清热， 肢消瘦，神疲乏力，头发萎黄，夜卧不宁，常于梦中 以消积为主。方用(医宗金签)，消疳理脾汤加减，云